PHẪU THUẬT CẮT RỘNG BƯỚU VÙNG CHẬU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

PHẪU THUẬT CẮT RỘNG BƯỚU VÙNG CHẬU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG
Ngô Viết Nhuận1, Lê Văn Thọ2
TÓM TẮT :
Bướu xương vùng chậu thường được phát hiện khi đã phát triển lâu, có kích thước lớn, bên cạnh đó giải phẫu vùng chậu rất phức tạp nên việc đảm bảo bờ phẫu thuật trong phẫu thuật cắt rộng bướu vùng chậu là thách thức với các phẫu thuật viên. Trước thập niên 70, bướu xương ác tính vùng chậu đa số được điều trị bằng phẫu thuật tháo nửa chậu. Tuy nhiên, hiện nay, với sự phát triển của các phương tiện hình ảnh học giúp khảo sát tỉ mỉ tổn thương; các phương pháp điều trị tân hỗ trợ như: hóa trị và xạ trị giúp giới hạn rõ bờ tổn thương, bên cạnh đó các phương pháp tái tạo từ đơn giản đến phức tạp giúp phục hồi khớp háng, phẫu thuật cắt rộng bướu trong bướu xương ác tinh vùng chậu đã dần thay thế phẫu thuật tháo nửa chậu, góp phần cải thiện rõ rệt chức năng cho bệnh nhân. Trong nghiên cứu này chúng tôi báo cáo 1 trường hợp sarcom sụn vùng cành chậu mu và ổ cối được điều trị tại Khoa Bệnh học Cơ- Xương- Khớp bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh bằng phẫu thuật cắt rộng bướu, tái tạo ổ cối. Qua theo dõi 6 tháng sau mổ, kết quả ban đầu cho thấy: (1) kết quả về ung thư học: chưa phát hiện tái phát bướu tại chỗ; (2) kết quả chức năng chi: tốt, bệnh nhân có thể đi chống chân toàn bộ; (4) biến chứng: chưa biến chứng nào được ghi nhận.

Bướu xương vùng chậu thường được phát hiện khi đã phát triển lâu, có kích thước lớn, bên cạnh đó giải phẫu vùng chậu rất phức tạp nên việc đảm bảo bờ phẫu thuật trong phẫu thuật cắt rộng bướu vùng chậu là thách thức với các phẫu thuật viên. Trước thập niên 70, bướu xương ác tính vùng chậu đa số được điều trị bằng phẫu thuật tháo nửa chậu. Tuy nhiên, hiện nay, với sự phát triển của các phương tiện hình ảnh học giúp khảo sát tỉ mỉ tổn thương; các phương pháp điều trị tân hỗ trợ như: hóa trị và xạ trị giúp giới hạn rõ bờ tổn thương, bên cạnh đó các phương pháp tái tạo từ đơn giản đến phức tạp giúp phục hồi khớp háng, phẫu thuật