Rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD)

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý (PTSD)

Định nghĩa

Rối loạn căng thẳng hậu
chấn thương tâm lý (PTSD) là một loại rối loạn lo âu kích hoạt bởi một sự kiện
chấn thương tâm lý. Có thể phát triển chứng rối loạn căng thẳng hậu chấn thương
tâm lý khi có trải nghiệm hoặc chứng kiến một sự kiện gây căng thẳng sợ hãi, bất
lực hoặc kinh dị.

Nhiều người đang tham
gia vào các sự kiện chấn thương tâm lý có một thời gian ngắn khó khăn điều chỉnh
và đối phó. Nhưng với thời gian và phương pháp đối phó lành mạnh, phản ứng chấn
thương tâm lý thường nhận được tốt hơn. Trong một số trường hợp, mặc dù, các
triệu chứng có thể tồi tệ hơn hoặc kéo dài nhiều tháng hoặc thậm chí cả năm. Đôi
khi hoàn toàn có thể phá vỡ cuộc sống. Trong những trường hợp này, có thể có rối
loạn stress sau chấn thương.

Cách chữa trị càng sớm
càng tốt sau khi các triệu chứng rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý phát
triển có thể ngăn PTSD trở thành một điều kiện lâu dài.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu
chứng của rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý thường bắt đầu trong vòng
ba tháng của một sự kiện chấn thương tâm lý. Trong một số ít trường hợp, tuy
nhiên, các triệu chứng PTSD có thể không xảy ra cho đến năm sau khi sự kiện này.

Sau chấn thương tâm lý
căng thẳng, triệu chứng rối loạn thường được nhóm lại thành ba loại: Những kỷ
niệm xâm nhập, tránh và làm tê liệt, và tăng sự lo lắng hoặc kích thích cảm xúc
(hyperarousal).

Các triệu chứng của những
kỷ niệm xâm nhập có thể bao gồm:

Hồi tưởng, hay hồi tưởng
lại những sự kiện đau thương trong vài phút hoặc thậm chí cả ngày tại một thời điểm.

Xáo trộn giấc mơ về sự
kiện chấn thương tâm lý.

Các triệu chứng của cảm
xúc tránh và tê liệt có thể bao gồm:

Cố gắng để tránh suy
nghĩ hoặc nói về những sự kiện đau thương.

Cảm thấy tê liệt cảm xúc.

Tránh các hoạt động từng
rất thích.

Tuyệt vọng về tương
lai.

Vấn đề bộ nhớ.

Khó tập trung.

Khó khăn duy trì quan hệ
gần gũi.

Các triệu chứng của cảm
xúc lo lắng và kích thích tăng có thể bao gồm:

Khó chịu hay giận dữ.

Quá tội lỗi hoặc xấu hổ.

Hành vi tự hủy hoại, chẳng
hạn như uống quá nhiều.

Khó ngủ.

Là dễ dàng giật mình
hay sợ hãi.

Nghe hoặc nhìn thấy những
điều không có.

Sau chấn thương tâm lý
căng thẳng, triệu chứng rối loạn có thể đến và đi. Có thể có nhiều triệu chứng
rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý trong thời gian bị stress cao hơn hoặc
khi gặp nhắc nhở về những gì đã đi qua. Có thể nghe thấy một chiếc xe phản tác
và sống lại trải nghiệm chiến đấu, ví dụ. Hoặc có thể thấy một báo cáo về những
tin tức về hiếp dâm, và cảm thấy một lần nữa các kinh dị và sợ hãi của các cuộc
tấn công.

Đến gặp bác sĩ khi

Bình thường để có một
loạt các cảm xúc và cảm xúc sau khi một sự kiện chấn thương tâm lý. Những cảm
giác trải nghiệm có thể bao gồm sợ hãi và lo lắng, thiếu tập trung, buồn bã,
thay đổi mô hình ngủ hoặc ăn, hoặc cơn khóc một cách dễ dàng. Có thể có những cơn
ác mộng tái phát hoặc suy nghĩ về sự kiện này. Điều này không có nghĩa là có rối
loạn stress sau chấn thương.

Nhưng nếu có những cảm
giác này đáng lo ngại hơn một tháng, nếu nghiêm trọng, hoặc nếu cảm thấy đang gặp
khó khăn trong cuộc sống trở lại dưới sự kiểm soát, xem xét việc nói chuyện với
chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp. Cách điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn
ngừa các triệu chứng PTSD bị trở nặng.

Trong một số trường hợp,
sau chấn thương tâm lý căng thẳng, triệu chứng rối loạn có thể quá nghiêm trọng
cần trợ giúp khẩn cấp, đặc biệt là nếu đang suy nghĩ về làm hại bản thân hoặc
người khác. Nếu có thể, hãy gọi số khẩn cấp hoặc các dịch vụ khẩn cấp khác, hoặc
yêu cầu một thành viên gia đình hoặc bạn bè hỗ trợ giúp đỡ.

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu vẫn đang
cố gắng để hiểu rõ hơn những gì gây ra một người nào đó để có chứng rối loạn căng
thẳng hậu chấn thương tâm lý. Như với hầu hết bệnh tâm thần, rối loạn sau chấn
thương căng thẳng có thể là do một hỗn hợp phức tạp:

Kế thừa khuynh hướng bị
bệnh tâm thần, đặc biệt là sự lo lắng và trầm cảm.

Trải nghiệm của cuộc sống,
bao gồm cả số lượng và mức độ nghiêm trọng của chấn thương đã bị nhiễm từ thời
thơ ấu.

Các khía cạnh di truyền
của tính cách – thường được gọi là tính khí.

Bộ não theo cách quy định,
các hóa chất và kích thích tố cơ thể phản ứng với stress.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù các nhà nghiên cứu
không biết chính xác những gì gây ra chứng rối loạn căng thẳng hậu chấn thương
tâm lý, họ không biết một số các yếu tố nguy cơ liên quan, hoặc những điều đó làm
cho dễ bị PTSD.

Mọi lứa tuổi có thể có
rối loạn stress sau chấn thương. Là tương đối phổ biến ở người lớn, với khoảng
8 phần trăm dân số có PTSD tại một số thời gian trong cuộc sống của họ. Rối loạn
căng thẳng hậu chấn thương tâm lý đặc biệt phổ biến trong số những người đã phục
vụ trong chiến đấu, và nó đôi khi được gọi là “sốc”, “chiến đấu
mệt mỏi” hoặc “căng thẳng chiến đấu.”

Phụ nữ có bốn lần nhiều
hơn nam giới phát triển PTSD. Các chuyên gia tin rằng bởi vì phụ nữ có nguy cơ
cao trải nghiệm các loại bạo lực giữa các cá nhân – chẳng hạn như bạo lực tình
dục – nhiều khả năng dẫn đến PTSD.

Các loại sự kiện chấn
thương tâm lý

Ở nam giới, các sự kiện
phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của PTSD gồm:

Chống phơi nhiễm.

Hiếp dâm.

Tuổi thơ bỏ bê và lạm dụng
thể chất.

Ở phụ nữ, các sự kiện
chấn thương tâm lý thường xuyên nhất liên quan đến PTSD gồm:

Hiếp dâm.

Quấy rối tình dục.

Tấn công vật lý.

Đang bị đe dọa với vũ
khí.

Tuổi thơ lạm dụng thể
chất.

Tuy nhiên, nhiều sự kiện
khác sau chấn thương cũng có thể dẫn đến rối loạn stress sau chấn thương, trong
đó có hỏa hoạn, thiên tai, người khờ dại, cướp, hành hung, xung đột dân sự, tai
nạn xe hơi, tai nạn máy bay, tra tấn, bắt cóc, chẩn đoán y khoa đe dọa mạng sống,
tấn công khủng bố và khác hay sự kiện đe dọa.

Tăng nguy cơ

Không phải tất cả những
người trải nghiệm các loại sự kiện chấn thương tâm lý phát triển các chứng rối
loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý. Một số yếu tố có thể làm cho nhiều khả
năng phát triển PTSD sau khi một sự kiện chấn thương tâm lý bao gồm:

Những chấn thương tâm lý
là đặc biệt nghiêm trọng hay cường độ cao.

Các sự kiện đau thương đã
lâu dài.

Có một tình trạng sức
khỏe tinh thần hiện tại.

Thiếu một hệ thống hỗ
trợ tốt của gia đình và bạn bè.

Đã có với PTSD.

Đã có với trầm cảm.

Bị lạm dụng hoặc bị bỏ
quên như một đứa trẻ.

Các biến chứng

Sau chấn thương tâm lý
căng thẳng, rối loạn có thể phá vỡ toàn bộ cuộc sống: Công việc, các mối quan hệ
và thậm chí cả sự thú vị của các hoạt động hàng ngày.

Có PTSD cũng có thể đặt
vào nguy cơ cao của các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bao gồm:

Trầm cảm.

Lạm dụng ma túy.

Lạm dụng rượu.

Rối loạn ăn uống.

Suy nghĩ và hành động tự
sát.

Ngoài ra, các nghiên cứu
của các cựu chiến binh chiến tranh đã chứng minh một mối liên kết giữa PTSD và
phát triển các bệnh y tế, bao gồm:

Bệnh tim mạch.

Đau mãn tính.

Các bệnh tự miễn như viêm
khớp dạng thấp và bệnh tuyến giáp.

Điều kiện cơ xương.

Nghiên cứu thêm là cần
thiết để hiểu được mối quan hệ giữa PTSD và các vấn đề sức khỏe thể chất.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Sau chấn thương được chẩn
đoán rối loạn căng thẳng dựa trên dấu hiệu và triệu chứng và một đánh giá toàn
diện về tâm lý. Bác sĩ hoặc các chuyên gia y tế tâm thần sẽ yêu cầu mô tả các dấu
hiệu và triệu chứng đang trải qua – những gì họ đang có, khi chúng xảy ra, mức độ
mạnh đang có và cuối cùng bao lâu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu mô tả các sự kiện
dẫn đến các triệu chứng. Cũng có thể có một kỳ kiểm tra bất kỳ vấn đề y tế khác.

Để được chẩn đoán với
PTSD, phải đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong hướng dẫn sử dụng chẩn đoán và thống
kê các rối loạn tâm thần (DSM), được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ. Hướng dẫn
này được sử dụng bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần để chẩn đoán các điều kiện
tinh thần và của các công ty bảo hiểm xác định để bồi hoàn điều trị.

Tiêu chí rối loạn
stress sau chấn thương – để được chẩn đoán bao gồm :

Có trải nghiệm hay chứng
kiến một sự kiện liên quan đến cái chết hay thương tích nghiêm trọng, hoặc nguy
cơ tử vong hoặc tổn hại nghiêm trọng.

Phản ứng với sự kiện liên
quan đến sự sợ hãi mãnh liệt, kinh dị hoặc một cảm giác bất lực.

Sống lại trải nghiệm của
sự kiện, chẳng hạn như có hình ảnh và những kỷ niệm đau buồn, xáo trộn giấc mơ,
hồi tưởng, hoặc thậm chí phản ứng vật lý.

Cố gắng tránh các tình
huống hoặc là những thứ nhắc về sự kiện chấn thương tâm lý hoặc cảm thấy một cảm
giác tình cảm.

Cảm thấy như là đang liên
tục bảo vệ hoặc cảnh báo những dấu hiệu nguy hiểm, có thể làm cho khó ngủ hoặc
tập trung.

Triệu chứng kéo dài hơn
một tháng.

Các triệu chứng gây đau
khổ quan trọng trong cuộc sống hay cản trở khả năng của mình về nhiệm vụ bình
thường hàng ngày.

Phương pháp điều trị và
thuốc

Sau rối loạn stress sau
chấn thương, điều trị có thể rất hiệu quả và giúp lấy lại cảm giác kiểm soát cuộc
sống. Với thành công điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương, cũng có
thể cảm thấy tốt hơn về bản thân và học cách đối phó nếu có triệu chứng phát
sinh một lần nữa.

Điều trị rối loạn
stress sau chấn thương thường bao gồm cả thuốc men và tâm lý trị liệu. Cách tiếp
cận này kết hợp có thể giúp cải thiện triệu chứng và dạy những kỹ năng để đối
phó tốt hơn với sự kiện chấn thương tâm lý và hậu quả của nó.

Thuốc men

Một vài loại thuốc có
thể giúp các triệu chứng của rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý tốt hơn.
Thuốc chống trầm cảm có thể giúp các triệu chứng của trầm cảm và lo lắng. Cũng
có thể giúp cải thiện vấn đề về giấc ngủ và cải thiện sự tập trung. Thuốc chống
lo âu cũng có thể cải thiện cảm giác lo lắng và căng thẳng.

Nếu các triệu chứng bao
gồm những cơn ác mộng thường xuyên, một loại thuốc gọi là prazosin có thể giúp đỡ.
Prazosin, đã được sử dụng trong nhiều năm qua trong điều trị tăng huyết áp, cũng
có phản ứng với một hóa chất não giống như adrenaline gọi là norepinephrine.
Prazosin có thể làm giảm hoặc ngăn chặn những cơn ác mộng trong nhiều người bị
PTSD.

Thuốc nào là tốt nhất
phụ thuộc vào triệu chứng cụ thể tình hình. Bạn và bác sĩ phải làm việc với
nhau để tìm thấy thuốc có tác dụng tốt và có các tác dụng phụ ít nhất. Nó có thể
mất một vài cố gắng. Nhưng có thể thấy sự cải thiện trong tâm trạng và các triệu
chứng khác trong vòng một vài tuần. Hãy chắc chắn để nói với nhà chăm sóc sức
khỏe chuyên nghiệp về bất kỳ tác dụng phụ hoặc các vấn đề có với các loại thuốc,
như có thể thử một cái gì đó khác nhau.

Tâm lý trị liệu

Một số hình thức trị liệu
có thể được dùng để điều trị cả trẻ em và người lớn mắc chứng rối loạn căng thẳng
hậu chấn thương tâm lý. Những hình thức là tốt nhất phụ thuộc vào triệu chứng và
tình hình. Có thể thử một loại và sau đó một loại khác nhau của điều trị, hoặc
kết hợp của một số các yếu tố. Cũng có thể thử điều trị cá nhân, liệu pháp nhóm
hoặc cả hai. Nhóm điều trị có thể cung cấp một cách để kết nối với những người
khác trải nghiệm tương tự.

Một số loại điều trị được
sử dụng trong điều trị PTSD gồm có:

Liệu pháp nhận thức. Đây
là loại điều trị nói chuyện giúp nhận dạng và thay đổi suy nghĩ tự hủy hoại.

Tiếp xúc với điều trị.
Kỹ thuật này, liệu pháp hành vi giúp một cách an toàn đối đầu với những điều mà
thấy khó chịu hoặc gây rối, để có thể tìm hiểu để ứng phó hiệu quả với nó.

Mắt chuyển động (EMDR).
Đây là loại kết hợp liệu pháp điều trị tiếp xúc với một loạt các hướng dẫn chuyển
động mắt giúp xử lý những ký ức đau thương.

Liệu pháp hành vi nhận
thức. Cách tiếp cận này kết hợp và hành vi liệu pháp nhận thức để giúp xác định
những niềm tin không lành mạnh và hành vi thay thế chúng với tích cực.

Tất cả những phương pháp
tiếp cận có thể giúp giành quyền kiểm soát sự sợ hãi và đau khổ xảy ra sau khi
một sự kiện chấn thương tâm lý. Các loại trị liệu có thể sẽ được tốt nhất phụ
thuộc vào một số yếu tố và chuyên viên chăm sóc sức khỏe có thể thảo luận.

Thuốc men và tâm lý cũng
có thể giúp nếu đã phát triển các vấn đề khác liên quan đến trải nghiệm đau thương,
chẳng hạn như trầm cảm, lo âu, hay uống rượu hoặc lạm dụng thuốc. Không phải cố
gắng để tự xử lý các gánh nặng của PTSD.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu căng thẳng và các vấn
đề khác gây ra bởi một sự kiện chấn thương tâm lý ảnh hưởng đến cuộc sống, gặp
nhà chuyên nghiệp chăm sóc sức khỏe là một bước quan trọng đầu tiên. Nhưng có
thể có những hành động để giúp mình đối phó khi tiếp tục điều trị cho chứng rối
loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý. Những điều có thể bao gồm:

Thực hiện theo hướng dẫn
chuyên môn của y tế. Mặc dù nó có thể mất một lúc để cảm thấy lợi ích từ liệu
pháp hoặc thuốc men, hầu hết mọi người hồi phục. Nhắc nhở chính mình rằng phải
mất thời gian. Chữa bệnh sẽ không nhanh chóng. Theo kế hoạch điều trị sẽ giúp
di chuyển về phía trước.

Hãy chăm sóc bản thân mình.
Nghỉ ngơi đầy đủ, ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục và mất thời gian để
thư giãn. Tránh cafein và nicotin, có thể làm trầm trọng thêm sự lo lắng.

Đừng tự điều trị bằng rượu.
Quay sang rượu, thuốc làm tê cảm xúc không khỏe mạnh, mặc dù nó có thể là một cách
hấp dẫn để đối phó. Nó có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn và ngăn ngừa chữa bệnh
thực sự.

Phá vỡ chu kỳ. Khi cảm
thấy lo lắng, hãy đi bộ hoặc đi sâu vào sở thích để tái tập trung.

Nói chuyện với một ai đó.
Luôn kết nối với gia đình và nhà chăm sóc hỗ trợ, bạn bè, các nhà lãnh đạo đức
tin hoặc những người khác. Không phải để nói về những gì đã xảy ra, nếu không
muốn. Chỉ cần chia sẻ thời gian với những người thân yêu có thể cung cấp chữa bệnh
và thoải mái.

Xem xét một nhóm hỗ trợ.
Nhiều cộng đồng có các nhóm hỗ trợ hướng cho các tình huống cụ thể. Hỏi nhà chăm
sóc sức khỏe chuyên nghiệp để được giúp đỡ tìm kiếm, xem danh bạ điện thoại địa
phương, hoặc liên hệ dịch vụ hệ thống của cộng đồng xã hội.

Khi người thân đã PTSD

Sau chấn thương tâm lý
căng thẳng, rối loạn đáng kể sức khỏe tình cảm và tinh thần của người chăm sóc
người bị ảnh hưởng và những người thân yêu. Trong thực tế, thuật ngữ “mệt
mỏi tình thương” được đặt ra để mô tả cảm xúc, chẳng hạn như trầm cảm và bất
lực, thường được phát triển trong những người gần gũi với một người bị PTSD.

Nghe nói về sự chấn thương
dẫn đến PTSD của người thân có thể rất đau đớn, và có thể khiến hồi tưởng lại
những sự kiện khó khăn trong cuộc sống. Người thân yêu có thể có vẻ như một người
khác hơn nếu biết trước khi chấn thương – giận dữ và kích thích, ví dụ, hoặc bị
thu hồi và chán nản.

Nếu người thân yêu đã
PTSD, có thể chính mình tìm thấy tránh những nỗ lực để nói về chấn thương, hoặc
cảm thấy vô vọng rằng các triệu chứng của một người thân sẽ được cải thiện. Đồng
thời, có thể cảm thấy tội lỗi mà không thể sửa chữa.

Để chăm sóc bản thân và
người thân, quan trọng thực hiện riêng của sức khỏe tâm thần là một ưu tiên. Ăn
uống hợp lý, tập thể dục và nghỉ ngơi. Tiếp tục mất thời gian một mình hoặc với
bạn bè, làm các hoạt động. Nếu tiếp tục gặp khó khăn trong đối phó, nói chuyện
với bác sĩ. Người đó có thể giới thiệu đến một liệu pháp có thể giúp làm việc
thông qua cảm xúc.

Phòng chống

Sau khi tồn tại một sự
kiện chấn thương tâm lý, nhiều người có các triệu chứng PTSD như lúc đầu, như
không thể ngừng suy nghĩ về những gì đã xảy ra. Sợ hãi, lo âu, trầm cảm, giận dữ,
tội lỗi – tất cả đều là những phản ứng chung đến chấn thương. Mặc dù có thể không
muốn nói về chuyện này cho bất cứ ai hoặc không muốn nghĩ về những gì đã xảy
ra, nhận được hỗ trợ có thể giúp khôi phục. Điều này có nghĩa là quay sang ủng
hộ gia đình và bạn bè, những người sẽ lắng nghe và cung cấp thoải mái. Nó có thể
có nghĩa là tìm kiếm một chuyên gia sức khỏe tâm thần cho một khóa học ngắn điều
trị. Một số người cũng có thể tìm thấy hữu ích để chuyển đến cộng đồng đức tin
của họ hay cuộc khủng hoảng một cố vấn mục vụ.

Tuy nhiên chọn để nhận được
hỗ trợ và giúp đỡ, làm như vậy có thể giúp ngăn ngừa các phản ứng stress thông
thường, từ tồi tệ hơn và phát triển thành chứng rối loạn căng thẳng hậu chấn thương
tâm lý. Hỗ trợ cũng có thể giúp ngăn cản đối phó chuyển sang phương pháp không
lành mạnh, chẳng hạn như sử dụng rượu.

Theo dieu tri


Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/07/roi-loan-cang-thang-sau-chan-thuong-tam.html

Leave a Comment