SỰ PHÙ HỢP GIỮA LÂM SÀNG VỚI CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ CHẨN ĐOÁN ĐIỆN THẦN KINH – CƠ Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG

SỰ PHÙ HỢP GIỮA LÂM SÀNG VỚI CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ CHẨN ĐOÁN ĐIỆN THẦN KINH – CƠ Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Bùi Thị Nga1,2, Võ Hồng Khôi1,2,3
1 Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Dược Đại học Quốc Gia HN
3 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đau thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh thường gặp trên lâm sàng. Mục tiêu: nhằm đánh giá sự phù hợp giữa đặc điểm lâm sàng, cộng hưởng từ và  ghi điện cơ. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân đau thần kinh hông một bên do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 24 nam (48 %), 26 nữ (52%) Tỷ lệ bất thường trên cộng hưởng từ và điện cơ phù hợp với lâm sàng lần lượt là 66% và 74%.  28 bệnh nhân (56%) tổn thương phù hợp trên cộng hưởng từ và điện cơ, 5 trường hợp (10%) chỉ phù hợp trên cộng hưởng từ, 9 bệnh nhân (18%) chỉ biểu hiện phù hợp trên điện cơ, 8 bệnh nhân (16%) không phù hợp với bất thường trên điện cơ và cộng hưởng từ . Kết luận: Có nhiều trường hợp tổn thương trên cộng hưởng từ không phù hợp với lâm sang; điện cơ có vai trò quan trọng trong đánh giá rễ tổn thương.

Đau thần kinh hông (ĐTKH) do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (TVĐĐCSTL) là bệnh lý thường  gặp  trong  lĩnh  vực  thần  kinh,  nội  và ngoại  khoa1. Để đánh giá tổn thương chức năng của  rễ,  dây  thần  kinh  cần  dựa  vào  các  triệu chứng  lâm  sàng  và  hình ảnh  học2.  Tuy  nhiên nhiều khi không có sự tương xứng giữa lâm sàng và hình ảnh học, do đó cần có các phương tiện khác  để  kiểm  tra  các  tổn  thương  để  chọn phương pháp điều trị. Chúng tôi sử dụng chẩn đoán điện thần kinh để khảo sát tình trạng đau thần  kinh  hông  do  thoát  vị  đĩa  đệm  nhằm  hai mục tiêu:1. Mô tả đặc điểm điện cơ ở bệnh nhân đau thần kinh hông do thoát vị đĩa đệm.2. Đánh giá sự phù hợp giữa lâm sàng, cộng hưởng từ và điện cơ.Trong khuôn khổ bài báo này, chúng tôi xin đánh giá sự phù hợp giữa lâmsàng, cộng hưởng từ và điện cơ

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đau thần kinh hông to, hoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, chẩn đoán điện thần kinh cơ

Tài liệu tham khảo
1. Lê Quang Cường (2010). Triệu chứng học thần kinh, Nhà xuất bản Y học, trang 90. 
2. Nguyễn Văn Chương (2005). Thực hành lâm sàng thần kinh. tập III, 320-337. Nhà xuất bản Y học. 
3. Nguyễn Thị Thanh Tú (2009). So sánh hiệu quả đau thần kinh tọa bằng điện châm kết hợp vớ cao dán thiên hương với điện châm kết hợp với xoa bóp bấm huyệt, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. 
4. Đinh Đăng Tuệ (2013). Đánh giá hiệu quả điều trị đau thần kinh tọa bằng phương pháp vật lý trị liệu- phục hồi chức năng kết hợp với xoa bóp bấm huyệt, Luận văn Bác sĩ nội trú, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.