Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI)
Định nghĩa
Suy giảm nhận thức nhẹ
(MCI) là một giai đoạn trung gian giữa dự kiến sẽ suy giảm nhận thức của sự lão
hóa bình thường và sự suy giảm rõ rệt hơn của bệnh mất trí nhớ. Nó liên quan đến
các vấn đề với bộ nhớ, tư duy, ngôn ngữ và ghi nhận sự thay đổi điển hình lớn hơn
liên quan đến tuổi.
(MCI) là một giai đoạn trung gian giữa dự kiến sẽ suy giảm nhận thức của sự lão
hóa bình thường và sự suy giảm rõ rệt hơn của bệnh mất trí nhớ. Nó liên quan đến
các vấn đề với bộ nhớ, tư duy, ngôn ngữ và ghi nhận sự thay đổi điển hình lớn hơn
liên quan đến tuổi.
Nếu có suy giảm nhận thức nhẹ, có thể nhận thức được rằng bộ
nhớ hoặc chức năng tâm thần đã “trượt”. Bạn bè và gia đình cũng có thể
nhận thấy một sự thay đổi. Nhưng nói chung những thay đổi này không nghiêm trọng
đủ để ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày và các hoạt động bình thường.
Suy giảm nhận thức nhẹ
làm tăng nguy cơ phát triển chứng mất trí sau này, bao gồm cả bệnh Alzheimer, đặc
biệt là khi khó khăn chính là bộ nhớ. Nhưng một số người bị suy giảm nhận thức
nhẹ không bao giờ trở nên tồi tệ, và một số cuối cùng được tốt hơn.
làm tăng nguy cơ phát triển chứng mất trí sau này, bao gồm cả bệnh Alzheimer, đặc
biệt là khi khó khăn chính là bộ nhớ. Nhưng một số người bị suy giảm nhận thức
nhẹ không bao giờ trở nên tồi tệ, và một số cuối cùng được tốt hơn.
Các triệu chứng
Thay đổi não khi già giống
như phần còn lại của cơ thể. Nhiều người thông báo tăng dần quên lãng khi có tuổi.
Nó có thể mất nhiều thời gian để suy nghĩ của một từ hoặc để nhớ lại tên của một
người.
như phần còn lại của cơ thể. Nhiều người thông báo tăng dần quên lãng khi có tuổi.
Nó có thể mất nhiều thời gian để suy nghĩ của một từ hoặc để nhớ lại tên của một
người.
Nhưng phù hợp hoặc làm
tăng lo ngại về hiệu năng tâm thần có thể đề nghị MCI. vấn đề nhận thức có thể đi
xa hơn những gì mong đợi và chỉ có thể MCI nếu gặp bất kỳ hoặc tất cả những điều
sau đây:
tăng lo ngại về hiệu năng tâm thần có thể đề nghị MCI. vấn đề nhận thức có thể đi
xa hơn những gì mong đợi và chỉ có thể MCI nếu gặp bất kỳ hoặc tất cả những điều
sau đây:
Quên những thứ thường
xuyên hơn.
xuyên hơn.
Quên sự kiện quan trọng
như các cuộc hẹn hay cam kết xã hội.
như các cuộc hẹn hay cam kết xã hội.
Bị mất suy nghĩ hay đề
tài của các cuộc hội thoại, sách hay phim ảnh.
tài của các cuộc hội thoại, sách hay phim ảnh.
Cảm thấy ngày càng bị áp
đảo bởi những quyết định, lập kế hoạch các bước để hoàn thành một nhiệm vụ hoặc
hướng dẫn giải thích.
đảo bởi những quyết định, lập kế hoạch các bước để hoàn thành một nhiệm vụ hoặc
hướng dẫn giải thích.
Bắt đầu gặp khó khăn
trong việc tìm kiếm theo cách xung quanh môi trường quen thuộc.
trong việc tìm kiếm theo cách xung quanh môi trường quen thuộc.
Trở nên bốc đồng.
Gia đình và bè nhận thấy
bất kỳ những thay đổi này.
bất kỳ những thay đổi này.
Nếu có MCI, cũng có thể
kinh nghiệm:
kinh nghiệm:
Trầm cảm.
Khó chịu và gây hấn.
Lo lắng.
Nguyên nhân
Không có nguyên nhân
duy nhất của MCI, chỉ là không có kết quả duy nhất cho rối loạn. Các triệu chứng
của MCI có thể vẫn ổn định trong nhiều năm, tiến đến bệnh Alzheimer hoặc loại
khác của chứng mất trí, hoặc cải thiện theo thời gian.
duy nhất của MCI, chỉ là không có kết quả duy nhất cho rối loạn. Các triệu chứng
của MCI có thể vẫn ổn định trong nhiều năm, tiến đến bệnh Alzheimer hoặc loại
khác của chứng mất trí, hoặc cải thiện theo thời gian.
Bằng chứng hiện tại cho
thấy rằng thường MCI, nhưng không phải luôn luôn, gây ra một mức độ ít hơn cùng
loại của các thay đổi não nhìn thấy trong bệnh Alzheimer hoặc các hình thức khác
của chứng mất trí. Một số những thay đổi này đã được xác định trong các nghiên
cứu khám nghiệm tử thi của người với MCI. Những thay đổi này bao gồm:
thấy rằng thường MCI, nhưng không phải luôn luôn, gây ra một mức độ ít hơn cùng
loại của các thay đổi não nhìn thấy trong bệnh Alzheimer hoặc các hình thức khác
của chứng mất trí. Một số những thay đổi này đã được xác định trong các nghiên
cứu khám nghiệm tử thi của người với MCI. Những thay đổi này bao gồm:
Mảng và đám rối, đó là
những khối protein vi đặc trưng của bệnh Alzheimer.
những khối protein vi đặc trưng của bệnh Alzheimer.
Lewy, đó là những khối
nhỏ của một protein liên quan đến bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ với các Lewy và
một số trường hợp của bệnh Alzheimer.
nhỏ của một protein liên quan đến bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ với các Lewy và
một số trường hợp của bệnh Alzheimer.
Đột quỵ nhẹ hoặc giảm lưu
lượng máu qua các mạch máu não.
lượng máu qua các mạch máu não.
Hình ảnh nghiên cứu não
cho thấy rằng những thay đổi sau đây thường được kết hợp với MCI:
cho thấy rằng những thay đổi sau đây thường được kết hợp với MCI:
Độ co của đồi hải mã, một
vùng não quan trọng cho bộ nhớ.
vùng não quan trọng cho bộ nhớ.
Bất thường khối lượng
protein beta-amyloid trong não bộ.
protein beta-amyloid trong não bộ.
Mở rộng không gian của
bộ não chứa dịch (não thất).
bộ não chứa dịch (não thất).
Giảm sử dụng glucose, đường
là nguồn năng lượng chính cho các tế bào, trong các vùng não quan trọng.
là nguồn năng lượng chính cho các tế bào, trong các vùng não quan trọng.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ mạnh
nhất cho MCI là:
nhất cho MCI là:
Lớn tuổi.
Có một hình thức cụ thể
của một gen được gọi là apoE-e4, cũng liên quan đến bệnh Alzheimer, mặc dù có các
gen không đảm bảo rằng sẽ trải nghiệm suy giảm nhận thức.
của một gen được gọi là apoE-e4, cũng liên quan đến bệnh Alzheimer, mặc dù có các
gen không đảm bảo rằng sẽ trải nghiệm suy giảm nhận thức.
Điều kiện y tế khác và
các yếu tố lối sống có liên quan đến tăng nguy cơ thay đổi nhận thức, nhưng các
bằng chứng về những yếu tố nguy cơ là ít rõ ràng. Những yếu tố nguy cơ bao gồm:
các yếu tố lối sống có liên quan đến tăng nguy cơ thay đổi nhận thức, nhưng các
bằng chứng về những yếu tố nguy cơ là ít rõ ràng. Những yếu tố nguy cơ bao gồm:
Bệnh tiểu đường.
Hiện hút thuốc lá.
Trầm cảm.
Cao huyết áp.
Cholesterol cao.
Thiếu tập thể dục.
Không thường xuyên tham
gia vào hoạt động xã hội.
gia vào hoạt động xã hội.
Các biến chứng
Những người bị MCI có
nguy cơ tăng lên đáng kể, nhưng không phải là một điều chắc chắn, phát triển bệnh
Alzheimer hoặc loại khác của chứng mất trí. Nhìn chung, khoảng 1 đến 2 phần trăm
những người lớn tuổi mắc chứng mất trí hàng năm. Trong số những người lớn tuổi
với MCI, nghiên cứu cho rằng 6 – 15 phần trăm có thể phát triển chứng mất trí hàng
năm.
nguy cơ tăng lên đáng kể, nhưng không phải là một điều chắc chắn, phát triển bệnh
Alzheimer hoặc loại khác của chứng mất trí. Nhìn chung, khoảng 1 đến 2 phần trăm
những người lớn tuổi mắc chứng mất trí hàng năm. Trong số những người lớn tuổi
với MCI, nghiên cứu cho rằng 6 – 15 phần trăm có thể phát triển chứng mất trí hàng
năm.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Không có xét nghiệm cụ
thể để xác định chẩn đoán MCI. Bác sĩ sẽ dự đoán về việc liệu MCI là nguyên nhân
rất có thể từ các triệu chứng dựa trên những thông tin cung cấp và kết quả xét
nghiệm khác nhau có thể giúp làm rõ chẩn đoán.
thể để xác định chẩn đoán MCI. Bác sĩ sẽ dự đoán về việc liệu MCI là nguyên nhân
rất có thể từ các triệu chứng dựa trên những thông tin cung cấp và kết quả xét
nghiệm khác nhau có thể giúp làm rõ chẩn đoán.
Nhiều bác sĩ chẩn đoán
MCI dựa trên các tiêu chí sau đây được phát triển bởi một nhóm chuyên gia quốc
tế:
MCI dựa trên các tiêu chí sau đây được phát triển bởi một nhóm chuyên gia quốc
tế:
Có vấn đề với bộ nhớ hoặc
chức năng tâm thần khác, chẳng hạn như lập kế hoạch, theo hướng dẫn hoặc ra quyết
định. Lý tưởng nhất, được chứng thực bởi gần một ai đó.
chức năng tâm thần khác, chẳng hạn như lập kế hoạch, theo hướng dẫn hoặc ra quyết
định. Lý tưởng nhất, được chứng thực bởi gần một ai đó.
Đã giảm theo thời gian.
Một bệnh sử cẩn thận cho thấy khả năng đã giảm từ mức cao hơn. Một lần nữa, sự
thay đổi này là lý tưởng được xác nhận bởi một thành viên gia đình, một người gần
gũi.
Một bệnh sử cẩn thận cho thấy khả năng đã giảm từ mức cao hơn. Một lần nữa, sự
thay đổi này là lý tưởng được xác nhận bởi một thành viên gia đình, một người gần
gũi.
Chức năng của tinh thần
chung và các hoạt động hàng ngày không bị ảnh hưởng. Lịch sử y tế cũng cho thấy
khả năng tổng thể và các hoạt động hàng ngày nói chung là không bị suy giảm, mặc
dù các triệu chứng cụ thể có thể gây ra lo lắng và bất tiện.
chung và các hoạt động hàng ngày không bị ảnh hưởng. Lịch sử y tế cũng cho thấy
khả năng tổng thể và các hoạt động hàng ngày nói chung là không bị suy giảm, mặc
dù các triệu chứng cụ thể có thể gây ra lo lắng và bất tiện.
Trạng thái tinh thần thử
nghiệm cho thấy một mức độ nhẹ của suy giảm với tuổi và mức độ giáo dục. Các bác
sĩ thường đánh giá hoạt động tâm thần với một bài kiểm tra ngắn gọn như MMSE.
Chi tiết hơn neuropsychological thử nghiệm có thể làm sáng tỏ thêm về mức độ
suy giảm trí nhớ, mà các loại bộ nhớ hầu hết bị ảnh hưởng và kỹ năng khác cũng
bị suy giảm.
nghiệm cho thấy một mức độ nhẹ của suy giảm với tuổi và mức độ giáo dục. Các bác
sĩ thường đánh giá hoạt động tâm thần với một bài kiểm tra ngắn gọn như MMSE.
Chi tiết hơn neuropsychological thử nghiệm có thể làm sáng tỏ thêm về mức độ
suy giảm trí nhớ, mà các loại bộ nhớ hầu hết bị ảnh hưởng và kỹ năng khác cũng
bị suy giảm.
Chẩn đoán mất trí nhớ.
Những vấn đề mô tả và kiểm tra, bác sĩ xác nhận thông qua báo cáo y khoa, lịch
sử tâm thần hoặc tình trạng không nghiêm trọng, đủ để chẩn đoán bệnh Alzheimer
hoặc loại khác của chứng mất trí.
Những vấn đề mô tả và kiểm tra, bác sĩ xác nhận thông qua báo cáo y khoa, lịch
sử tâm thần hoặc tình trạng không nghiêm trọng, đủ để chẩn đoán bệnh Alzheimer
hoặc loại khác của chứng mất trí.
Khám thần kinh
Là một phần của kỳ khám,
bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm cơ bả chỉ ra bộ não và hệ thần kinh đang
làm việc như thế nào. Các xét nghiệm này có thể giúp phát hiện dấu hiệu của bệnh,
đột quỵ, Parkinson, các khối u hoặc điều kiện y tế khác có thể làm giảm bộ nhớ
cũng như chức năng vật lý. Các bài kiểm tra thần kinh có thể kiểm tra:
bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm cơ bả chỉ ra bộ não và hệ thần kinh đang
làm việc như thế nào. Các xét nghiệm này có thể giúp phát hiện dấu hiệu của bệnh,
đột quỵ, Parkinson, các khối u hoặc điều kiện y tế khác có thể làm giảm bộ nhớ
cũng như chức năng vật lý. Các bài kiểm tra thần kinh có thể kiểm tra:
Phản xạ.
Mắt chuyển động.
Đi bộ và cân bằng.
Ý thức liên lạc.
Thí nghiệm thử nghiệm
Xét nghiệm máu có thể
giúp loại bỏ các vấn đề về thể chất có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, như thiếu hụt
vitamin B – 12 hoặc tuyến giáp kém.
giúp loại bỏ các vấn đề về thể chất có thể ảnh hưởng đến trí nhớ, như thiếu hụt
vitamin B – 12 hoặc tuyến giáp kém.
Chụp ảnh não
Bác sĩ có thể yêu cầu
MRI hay CT scan để kiểm tra các bằng chứng của đột quỵ não, khối u hoặc chảy máu.
MRI hay CT scan để kiểm tra các bằng chứng của đột quỵ não, khối u hoặc chảy máu.
Kiểm tra tình trạng tâm
thần
thần
Các hình thức kiểm tra
trạng thái tâm thần ngắn có thể được thực hiện trong khoảng 10 phút. Thông thường
các xét nghiệm được sử dụng bao gồm các nhiệm vụ và câu hỏi:
trạng thái tâm thần ngắn có thể được thực hiện trong khoảng 10 phút. Thông thường
các xét nghiệm được sử dụng bao gồm các nhiệm vụ và câu hỏi:
Vẽ một mặt đồng hồ với
các tay hiển thị trong một thời gian theo quy định của thẩm định viên.
các tay hiển thị trong một thời gian theo quy định của thẩm định viên.
Tên ngày hôm nay và vị
trí.
trí.
Sao chép thiết kế, chẳng
hạn như hai ngũ giác cắt nhau.
hạn như hai ngũ giác cắt nhau.
Thực hiện theo một lệnh
ba bước.
ba bước.
Hãy nhớ một danh sách của
ba từ nói chuyện với bằng cách chấm.
ba từ nói chuyện với bằng cách chấm.
Thực hiện theo một chỉ
dẫn bằng văn bản.
dẫn bằng văn bản.
Hãy viết ra một câu hoàn
chỉnh.
chỉnh.
Đếm ngược từ 100.
Các hình thức kiểm tra
neuropsychological dài có thể cung cấp chi tiết thêm về các chức năng tâm thần
so với những người khác của một thời kỳ tương tự và mức độ giáo dục. Các xét
nghiệm này cũng có thể giúp phát hiện các thay đổi cung cấp những manh mối về
nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng.
neuropsychological dài có thể cung cấp chi tiết thêm về các chức năng tâm thần
so với những người khác của một thời kỳ tương tự và mức độ giáo dục. Các xét
nghiệm này cũng có thể giúp phát hiện các thay đổi cung cấp những manh mối về
nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng.
Phương pháp điều trị và
thuốc
thuốc
Hiện nay, không có loại
thuốc hoặc phương pháp điều trị MCI được cụ thể, chấp thuận của Food and Drug
Administration (FDA). Nhưng MCI là một khu vực hoạt động của nghiên cứu. Nghiên
cứu lâm sàng đang được tiến hành để làm sáng tỏ thêm về rối loạn và tìm phương
pháp điều trị có thể cải thiện triệu chứng hoặc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến
triển đến mất trí nhớ.
thuốc hoặc phương pháp điều trị MCI được cụ thể, chấp thuận của Food and Drug
Administration (FDA). Nhưng MCI là một khu vực hoạt động của nghiên cứu. Nghiên
cứu lâm sàng đang được tiến hành để làm sáng tỏ thêm về rối loạn và tìm phương
pháp điều trị có thể cải thiện triệu chứng hoặc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến
triển đến mất trí nhớ.
Thuốc Alzheimer
Các bác sĩ đôi khi kê
toa thuốc ức chế cholinesterase, một loại thuốc được chấp thuận cho bệnh
Alzheimer, cho những người bị MCI khi các triệu chứng chính là bộ nhớ mất mát.
Tuy nhiên, chất ức chế cholinesterase không được khuyến cáo sử dụng thường xuyên
trong MCI bởi vì không xuất hiện để cung cấp lợi ích lâu dài.
toa thuốc ức chế cholinesterase, một loại thuốc được chấp thuận cho bệnh
Alzheimer, cho những người bị MCI khi các triệu chứng chính là bộ nhớ mất mát.
Tuy nhiên, chất ức chế cholinesterase không được khuyến cáo sử dụng thường xuyên
trong MCI bởi vì không xuất hiện để cung cấp lợi ích lâu dài.
Điều trị các điều kiện
khác có thể ảnh hưởng đến chức năng tâm thần
khác có thể ảnh hưởng đến chức năng tâm thần
Các điều kiện khác thường
ngoài MCI có thể làm cho cảm thấy quên hoặc ít mạnh hơn về tinh thần hơn bình
thường. Điều trị những điều kiện này có thể giúp cải thiện trí nhớ và chức năng
tâm thần nói chung. Điều kiện có thể ảnh hưởng đến bộ nhớ bao gồm:
ngoài MCI có thể làm cho cảm thấy quên hoặc ít mạnh hơn về tinh thần hơn bình
thường. Điều trị những điều kiện này có thể giúp cải thiện trí nhớ và chức năng
tâm thần nói chung. Điều kiện có thể ảnh hưởng đến bộ nhớ bao gồm:
Huyết áp cao. Những người
có MCI có xu hướng có nhiều khả năng có vấn đề với các mạch máu bên trong bộ não
của họ. Huyết áp cao có thể làm trầm trọng thêm những vấn đề này, gây khó khăn
bộ nhớ. Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp và giới thiệu các bước để giảm nó nếu nó quá
cao.
có MCI có xu hướng có nhiều khả năng có vấn đề với các mạch máu bên trong bộ não
của họ. Huyết áp cao có thể làm trầm trọng thêm những vấn đề này, gây khó khăn
bộ nhớ. Bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp và giới thiệu các bước để giảm nó nếu nó quá
cao.
Trầm cảm. Khi đang chán
nản, thường cảm thấy quên và tinh thần mù mờ. Trầm cảm phổ biến ở những người bị
MCI. Điều trị trầm cảm có thể giúp cải thiện trí nhớ, trong khi làm cho nó dễ dàng
hơn để đối phó với những thay đổi trong cuộc sống.
nản, thường cảm thấy quên và tinh thần mù mờ. Trầm cảm phổ biến ở những người bị
MCI. Điều trị trầm cảm có thể giúp cải thiện trí nhớ, trong khi làm cho nó dễ dàng
hơn để đối phó với những thay đổi trong cuộc sống.
Ngưng thở khi ngủ.
Trong điều kiện này, hơi thở nhiều lần dừng lại và bắt đầu trong khi đang ngủ,
làm cho không thể có được tốt của đêm nghỉ. Ngưng thở khi ngủ có thể làm cho cảm
thấy quá mệt mỏi trong ngày, hay quên và không thể tập trung. Điều trị có thể cải
thiện các triệu chứng này và khôi phục lại sự tỉnh táo.
Trong điều kiện này, hơi thở nhiều lần dừng lại và bắt đầu trong khi đang ngủ,
làm cho không thể có được tốt của đêm nghỉ. Ngưng thở khi ngủ có thể làm cho cảm
thấy quá mệt mỏi trong ngày, hay quên và không thể tập trung. Điều trị có thể cải
thiện các triệu chứng này và khôi phục lại sự tỉnh táo.
Phong cách sống và biện
pháp khắc phục
pháp khắc phục
Kết quả nghiên cứu đã
pha trộn về chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc lựa chọn cách sống lành mạnh khác
có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược suy giảm nhận thức. Bất kể, những lựa chọn lành
mạnh thúc đẩy tốt sức khỏe tổng thể và có thể đóng một vai trò trong nhận thức
y tế tốt.
pha trộn về chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc lựa chọn cách sống lành mạnh khác
có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược suy giảm nhận thức. Bất kể, những lựa chọn lành
mạnh thúc đẩy tốt sức khỏe tổng thể và có thể đóng một vai trò trong nhận thức
y tế tốt.
Thường xuyên tập thể dục
đã được biết đến lợi ích cho sức khỏe tim và cũng có thể giúp ngăn ngừa suy giảm
nhận thức.
đã được biết đến lợi ích cho sức khỏe tim và cũng có thể giúp ngăn ngừa suy giảm
nhận thức.
Một chế độ ăn uống ít
chất béo, nhiều trái cây và rau quả là một sự lựa chọn cho sức khỏe tim mạch mà
còn có thể giúp bảo vệ sức khỏe nhận thức.
chất béo, nhiều trái cây và rau quả là một sự lựa chọn cho sức khỏe tim mạch mà
còn có thể giúp bảo vệ sức khỏe nhận thức.
Omega-3 acid béo cũng tốt
cho tim. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy lợi ích tốt cho sức khỏe nhận thức, sử
dụng tiêu thụ cá như là một thước đo cho số lượng omega 3 fatty acid-ăn.
cho tim. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy lợi ích tốt cho sức khỏe nhận thức, sử
dụng tiêu thụ cá như là một thước đo cho số lượng omega 3 fatty acid-ăn.
Tham gia xã hội và kích
thích trí tuệ có thể làm cho cuộc sống đáp ứng nhiều hơn và giúp bảo tồn chức năng
tâm thần.
thích trí tuệ có thể làm cho cuộc sống đáp ứng nhiều hơn và giúp bảo tồn chức năng
tâm thần.
Thay thế thuốc
Một số chất bổ sung –
bao gồm vitamin B, vitamin C, vitamin E, folate, beta carotene và bạch quả, đã
có mục đích để giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của suy giảm nhận thức
nhẹ. Tuy nhiên, không có bổ sung đã cho thấy bất kỳ lợi ích trong một thử nghiệm
lâm sàng.
bao gồm vitamin B, vitamin C, vitamin E, folate, beta carotene và bạch quả, đã
có mục đích để giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của suy giảm nhận thức
nhẹ. Tuy nhiên, không có bổ sung đã cho thấy bất kỳ lợi ích trong một thử nghiệm
lâm sàng.
Theo dieu tri
Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/07/suy-giam-nhan-thuc-nhe-mci.html