THEO DÕI KHÔNG PHẪU THUẬT BỆNH NHÂN PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG DƯỚI ĐỘNG MẠCH THẬN
THEO DÕI KHÔNG PHẪU THUẬT BỆNH NHÂN PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG DƯỚI ĐỘNG MẠCH THẬN
Cao Văn Thịnh* Văn Tần**
TÓM TẮT
Tổng quan và đặt vấn đề: Có nhiều lý do khiến một số trường hợp phồng động mạch chủ bụng dưới động mạch thận (PĐMCBDĐMT) chỉ được theo dõi mà không điều trị phẫu thuật. Trong Y văn cũng đã có những báo cáo nghiên cứu về vấn đề này. Chính kết quả việc theo dõi và điều trị trên các bệnh nhân (Bn) này đã giúp giải thích việc thành công trong điều trị phẫu thuật.
Mục tiê u: Đánh giá kết quả theo dõi và điều trị các Bn PĐMCBDĐMT không bằng phẫu thuật.
Phương pháp: Tiền cứu lâm sàng 45 trường hợp PĐMCBDĐMT được điều trị tại Bệnh viện Bình Dân từ 7/1998 đế n 2/2000.
Các vấn đề chính được đánh giá bao gồm: Tuổi, giới, đường kính ngang của túi phồng, bệnh lý đi kèm, lý
do không điều trị phẫu thuật, thời gian sống và nguyên nhân tử vong.
KẾ T QUẢ : Từ 7/1998 đế n 2/2000 có 45 Bn PĐMCBDĐMT khô ng phẫ u thuậ t. Trung bình 76 tuổ i (lớ n nhấ t 89 tuổi,nhỏ nhất 46 tuổi). Nam/ Nữ =2/1.
20% Bn có đườ ng kính ngang tú i phồ ng độ ng mạ ch =5cm và 80% Bn có túi phồng <5cm. 82,2% Bn có các bệnh lý đi kèm cần điều trị.
Lý do không điều trị phẫu thuật : Túi phồng nhỏ (80%). Túi phồng lớn nhưng Bn từ chối phẫu thuật hay chống chỉ định (20%). Nhiều bệnh đi kèm (17,8% bệnh ác tính. 15,6% bệnh nặ ng khác. 2,2% khó khăn về kỹ thuậ t. 2,2% vỡ khô ngkịp phẫu thuật).
BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN: Qua nghiên cứu này cho thấy các vấn đề quan trọng khi không điều trị bằng phẫu thuật PĐMCBDĐMT, nhằm tạo nên phương phá p chọn lựa bệnh có thể ứng dụng vào phương thức điều trị các Bn có PĐMCBDĐMT
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất