Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 2015-2019 và các yếu tố ảnh hưởng
Luận văn Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 2015-2019 và các yếu tố ảnh hưởng.Bệnh viện là bộ mặt của ngành y tế, là cơ sở chiếm phần lớn nguồn ngân sách của to àn ng ành y tế. Chất lượng khám bệnh chữa bệnh (KBCB) của bệnh viện ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của người bệnh, uy tín và sự phát triển của bệnh viện mà trong đó đội ngũ bác sĩ là trọng tâm do nhiệm vụ trực tiếp khám chẩn đoán và điều trị người bệnh [7].
Bệnh viện Chợ Ray (BVCR) được thành lập vào năm 1900, là bệnh viện đa kho a ho àn chỉnh, xếp hạng đặc biệt theo Quyết định số 1874/QĐ-TTg ngày 12/11/2009 của Thủ tướng Chính phủ [4], l à tuyến chuyên môn cuối cùng có kỹ thuật c ao nhất ở khu vực phía Nam, tháng 3 năm 2016 được Bộ Y tế phê duyệt 12.678 danh mục kỹ thuật. Trung bình hàng năm, bệnh viện tiếp nhận hơn 1,3 triệu lượt người đến KBCB và hơn 120 ng àn người bệnh điều trị nội trú với nhiều chứng bệnh nặng, phức tạp, hiểm nghèo. Năm 2017, chỉ tiêu giường bệnh được giao là 1.930 nhưng thực kê 2.757 giường, phục vụ trung bình kho ảng 2.650 người bệnh nội trú/ ngày và khoảng 4.500 – 5.500 lượt người bệnh ngoại trú/ ngày; năm 2019 chỉ tiêu giường bệnh là 3.200 nhưng thực kê 3.376 giường và con số phục vụ vẫn tăng lên trung bình kho ảng 2.730 người bệnh nội trú/ngày. Trong c ông tác điều trị năm 2017 số phẫu thuật thực hiện/ số bác sĩ ngo ại l à 45.466/259 và 9 tháng đầu năm 2018 con số này là 45.878/261 [1]. về nhân lực hiện tại bệnh viện có 813 bác sĩ trong tổng số 4.058 nhân viên vừa thực hiện chức năng KBCB, tham gia công tác quản lý đồng thời đào tạo, hướng dẫn y khoa cho sinh viên các trường đại học y dược tại thành phố Hồ Chí Minh và thực hiện các nhiệm vụ khác như: chỉ đạo tuyến dưới, nghiên cứu kho a học, hợp tác quốc tế, tham gia phòng chống dịch bệnh, thảm họ a… Năm 2018, bệnh viện bắt đầu triển khai thực hiện hai đề án lớn: đề án “Tuyển dụng và đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao cho dự án BVCR Hữu nghị Việt – Nhật” – BVCR cơ sở 2 – 1000 giường, đề án đổi mới cơ chế hoạt động hướng đến tự chủ ho àn to àn BVCR gi ai đo ạn 2018 – 2021 định hướng đến năm 2025 và hiện nay, hệ thống BVCR đang ho àn thiện đưa vào sử dụng một số trung tâm chẩn đoán, điều trị mới như: Trung tâm Ung bướu, Trung tâm kiểm tra sức khỏe Chợ Ray Việt Nhật (HECI)… vì vậy nhu cầu về bác sĩ trình độ c ao l à rất lớn. Chú trọng tới c ông tác phát triển nguồn nhân lực bác sĩ, đặc biệt là đội ngũ bác sĩ tại chỗ đuợc xem là yếu tố cơ b ản và có ý nghĩa quyết định dẫn đến sự thành c ông của BVCR, thể hiện trình độ quản lý của các nhà lãnh đạo và khả năng làm chủ kho a học c ông nghệ của đội ngũ bác sĩ bệnh viện truớc những cơ hội và thách thức trong xây dựng hệ thống BVCR “Chất luợng – Văn minh – Hiện đại – Nghĩa tình”.
Tìm hiểu thực trạng số luợng, chất luợng nhân lực bác sĩ tại bệnh viện Chợ Rẫy trong năm năm qua và các yếu tố ảnh huởng đến số luợng, chất luợng nhân lực bác sĩ là nhiệm vụ cấp bách và rất cần thiết hiện nay nhằm thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ kể trên, góp phần xây dựng phuơng án phát triển bệnh viện, làm cơ sở tham muu cho Ban Giám đốc tổ chức bộ máy và quản lý sử dụng nguồn lực bác sĩ hiệu quả, đồng thời là luận văn tốt nghiệp C ao học của mình, tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 2015¬2019 và các yếu tố ảnh hưởng”.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. M ô tả thực trạng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy gi ai đo ạn 2015 – 2019.
2. Tìm hiểu các yếu tố ảnh huởng đến số luợng, chất luợng nhân lực bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy gi i đo n 2015- 2019.
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN i
MỤC LỤC ii
DANH MỤC VIẾT TẮT iv
DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ v
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4
1.1. Một số khái niệm sử dụng trong nghiên cứu 4
1.1.1. Khái niệm nguồn nhân lực: 4
1.1.2. Khái niệm về nguồn nhân lực y tế 5
1.1.3. Khái niệm về nguồn nhân lực bác sĩ 5
1.2. Tổng quan thực trạng nguồn nhân lực y tế và một số yếu tố ảnh hưởng 6
1.2.1. Thực trạng nguồn nhân lực y tế và nguồn nhân lực bác sĩ 6
1.2.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực y tế 11
1.2.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nguồn nhân lực bác sĩ 13
1.3. Một số thông tin về đị a b àn nghiên cứu 15
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18
2.1. Đối tượng nghiên cứu 19
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu định lượng 19
2.1.2. Đối tượng nghiên cứu định tính 19
2.2. Thời gi an, đị a điểm nghiên cứu 19
2.3. Thiết kế nghiên cứu 19
2.3.1. Nghiên cứu định lượng 19
2.3.2. Nghiên cứu định tính 19
2.4. Cỡ mẫu 20
2.4.1. Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 20
2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 20
2.5. Phương pháp chọn mẫu 20
2.6. Phương pháp thu thập số liệu 21
2.7. Các biến số nghiên cứu 21
2.8. Chỉ số đánh giá 21
2.9. Phương pháp phân tích số liệu 22
2.10. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu 22
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23
3.1. Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 23
3.1.1. Một số đặc điểm về nhân lực bác sĩ tại BVCR từ 2015 – 2019 23
3.1.2. Quản lý, sử dụng nhân lực bác sĩ từ năm 2015 – 2019 25
3.1.3. Một số đặc điểm về nhân lực bác sĩ tại BVCR trong năm 2019 26
3.2. Các yếu tố ảnh hưởng số lượng, chất lượng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 27
3.2.1. Các yếu tố ảnh hưởng tích cực 27
3.2.2. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực 38
Chương 4: BÀN LUẬN 40
4.1. Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 40
4.1.1. Một số đặc điểm về nhân lực bác sĩ tại BVCR từ 2015 – 2019 40
4.1.2. Quản lý, sử dụng nhân lực bác sĩ từ năm 2015 – 2019 42
4.1.3. Một số đặc điểm về nhân lực bác sĩ tại BVCR trong năm 2019 43
4.2. Các yếu tố ảnh hưởng số lượng, chất lượng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 44
4.2.1. Các yếu tố ảnh hưởng tích cực 44
4.2.2. Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực 53
KẾT LUẬN 55
1. Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 2015 – 2019 55
2. Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng bác sĩ BVCR từ 2015 – 2019 …55
KHUYẾN NGHỊ 57
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU VỀ
PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tà i 1 iệu Ti ếng Việt
1. Bệnh viện Chợ Rẫy (2018), Báo cáo kiểm tra kết quả thực hiện công tác cán bộ Bệnh viện Chợ Rầy đến tháng 9 năm 2018.
2. Bệnh viện Chợ Rẫy (2018), Đề án Thu hút nhân lực y tế chất lượng cao – phát triển bền vững của Bệnh viện Chợ Rầy giai đoạn 2018 – 2021 tầm nhìn 2025.
3. Bộ Chính trị (2017), Nghị quyết số 20-NQ/TWngày 25/10/2017 về việc tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
4. Bộ Nội vụ (2010), Quyết định 81/QĐ-BNV ngày 03/02/2010 về việc xếp hạng đặc biệt đối với bệnh viện Chợ Rầy.
5. Bộ Y tế (2011), Đề án Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020 và tầm nhìn đến 2030.
6. Bộ Y tế, Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực trong hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020.
7. Bộ Y tế, Quyết định số 1854/QĐ-BYT ngày 18/5/2015 Phê duyệt tài liệu “Chuẩn năng lực cơ bàn của Bác sĩ đa khoa”
8. Bộ Y tế Việt Nam – Nhóm đối tác Y tế (2009), Báo cáo chung tổng quan Ngành Y tế năm 2009 – Nhân lực y tế ở Việt Nam, H à Nội, tháng 12-2009.
9. Bộ Y tế Việt N m – Nhóm đối tác Y tế (2012), Báo cáo chung tổng quan Ngành Y tế năm 2012 – Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, Hà Nội, tháng 12/2012
10. Bộ Y tế Việt Nam – Nhóm đối tác Y tế (2014), Báo cáo chung tổng quan Ngành Y tế năm 2013 – Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, Nhà xuất b ản Y học, Hà Nội.
11. Bộ Y tế – Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT- BNV ng ày 05/6/2007 Hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước.
12. Trần Xuân Cầu và Mai Quốc Chánh, (2008), Kinh tế nguồn nhân lực, Nhà xuất b ản Đ ại học kinh tế quốc dân, Hà Nội năm 2008.
13. Chính phủ (2019), Nghị quyết số 33/NQ-CP ngày 19/5/2019 về thí điểm tự chủ của 04 bệnh viện thuộc Bộ Y tế.
14. Trần Kim Dung (2018), Quản trị nguồn nhân lực, Nhà xuất bản Tổng hợp Thành phố Hồ Chí Minh.
15. Phạm Trí Dũng (2008), Tổng quan về hệ thống bệnh viện Việt Nam hiện nay, Trường Đ ại học Y tế C ông cộng, Hà Nội.
16. Trần Xuân Hà (2017), Thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2011 – 2016, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế c ông cộng.
17. Phạm Minh H ạc (1996), Vấn đề con người trong sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá, Nhà xuất b ản Chính trị quốc gi a, H à Nội năm 1996.
18. Hà Văn Hội (2007). Giáo trình Quản trị nhân lực, Nhà xuất bản Bưu Điện.
19. Đặng Tiến Khang (2013), Mô tả thực trạng nhân lực và một số yếu tố liên quan đến thu hút và duy trì nguồn nhân lực tại bệnh viện Bưu điện năm 2013, Luận văn Th c sĩ Qu n lý bệnh viện, Trường Đ i học Y tế c ng cộng.
20. Nguyễn Thị Nhung (2016), Phát triển nguồn nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa Đan Phượng, Luận văn Thạc sĩ Quản trị kinh do anh, Trường Đ ại học Kinh tế – Đ ại học Quốc gia Hà Nội.
21. Nguyễn Đ i Phong (2011), Thực trạng nguồn nhân lực bác sĩ ngành y tế tỉnh Đắk Lắk hiện nay, khó khăn và giải pháp, T ạp chí Y học thực hành số 12 (797), năm 2011.
22. Ph n Thị Th nh Tâm (2016), Thực trạng nguồn nhân lực và một số yếu tố liên quan đến động lực làm việc của bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi năm 2016, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đ ại học Y tế c ông cộng.
23. Đ ỗ Thị Hương Thu (2012), Thực trạng, các yếu tố tác động, giải pháp duy trì và phát triển nguồn nhân lực bác sĩ tại bệnh viện Bắc Thăng Long, Hà Nội đến năm 2015, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Trường Đ ại học Y tế công cộng.
24. Trần Th nh Thủy (2015), Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình, Luận văn Thạc sĩ Quản trị nhân lực, Trường Đ ại học Lao động – Xã hội.
25. Phạm Đình Tiến (2012), Thực trạng nguồn nhân lực và các yếu tố liên quan đến việc thu hút, duy trì nguồn nhân lực y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk, năm 2012, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, Truờng Đ ại học Y tế công cộng.
26. Võ Xuân Tiến, Một số vấn đề đào tạo và phát triển nguồn nhân lực, T ạp chí Kho a học và C ông nghệ, Đ ại học Đ à Nằng số 5 (40), năm 2010.
27. Nguyễn Tiệp (2008), Giáo trình Nguồn nhân lực, Nhà xuất b ản Lao động – Xã hội.
28. Tổng cục Thống kê, Y tế Việt Namqua tổng điều tra cơ sở kinh tế, hành chính, sự nghiệp 2012, Nhà xuất b ản thống kê, H à Nội, 2014.
29. Phạm Minh Tuấn (2011), Phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đà Nằng, Luận văn Thạc sĩ Quản trị kinh do anh, Truờng Đ ại học Đ à Nằng.
30. Viện nghiên cứu Quản lý Kinh tế Trung uơng (2011), Phát triển nguồn nhân lực và phát triển con người, – CIEM – Trung tâm Thông tin – Tu liệu.
Tà i 1 iệu Ti eng Anh
31. Dan Wu; Wang, Y; Lam, KF; Hesketh, T (2014), Health system reforms, violence against doctors and job satisfaction in the medical profession: a cross-sectional survey in Zhejiang Province, Eastern China, BMJ Open, 2014, v. 4, article no. e006431
32. Ella Tyrrell et al. (2016), Predictors of career progression and obstacles and opportunities for non-EU hospital doctors to undertake postgraduate training in Ireland,Human Resources for Health 2016, 14 (Suppl 1):23.
33. Faeq Hamad Abed Mahidy Alhalboosi (2018), Human Resource Development, Published by ResearchGate 2018
34. Girasek et al. (2008), Analysis of a survey on young doctors’ willingness to work in rural Hungary, Human Resources for Health 2010, 8:13
35. Liu et al. (2017), Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030, Human Resources for Health 15:11
36. Lyn N Henderson, Jim Tolluch (2008), Incentives for retaining and motivating health workers in Pacific and Asian countries, Human Resources for Health 2008, (6) (18).
37. George T. Milkovich, John W. Boudreau, Hurman resourses
management, Published by Irwin, 1997.
38. Jackson, S. E., & Schuler, R. S. (1995). Understanding human resource management in the context of organizations and their environments. Annual Review of Psychology, 46, 237-264.
39. Nicholas Henry, Public Administration and Public Affairs, 12th edition, Published by Routledge, 2016.
40. Stivastava M/P (1997) Human resource planing: Aproach needs assessments and priorities in manpower planing, Published by Manak New Delhi, 1997.
41. WHO. Everybody’s business: Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s framework for action. Geneva. 2007
42. WHO (2006), The world health report 2006: working together for health, WHO press, Geneva, 209.
Thực trạng nhân lực bác sĩ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, giai đoạn 2015-2019 và các yếu tố ảnh hưởng