Thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019 và một số yếu tố ảnh hưởng

Luận văn thạc sĩ y tế công cộng Thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019 và một số yếu tố ảnh hưởng.Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe công lập, trạm y tế xã là nơi đầu tiên người dân có thể tiếp cận khí ốm đau. Nhiệm vụ của trạm y tế xã là thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chăm sóc sức khoẻ ban đầu, phát hiện sớm và phòng chống dịch bệnh. Chính vì vậy, vai trò của trạm y tế xã là vô cùng lớn. 
Bên cạnh đó, kết quả chăm sóc sức khỏe ban đầu, cốt lõi là việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em được bảo đảm tốt hơn. Công tác giám sát dịch bệnh ngày cảng chặt chẽ, chẩn đoán và điều trị kịp thời khi người dân đến cơ sở y tế, góp phần giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do nhiều dịch bệnh nguy hiểm, đặc biệt giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh, trẻ dưới 1 tuổi và bà mẹ mang thai. Nhiều bệnh thường gặp ở phụ nữ, trẻ em đã được giải quyết ngay từ tuyến cơ sở. 

Vì vậy, việc củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở là một trong những nhiệm vụ quan trọng, luôn được Đảng và Nhà nước ta quan tâm và giành nhiều ưu tiên trong sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. 
Thực hiện Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22/01/2002 của Ban Bí thư Trung ương Đàng “Về cùng cổ và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở”, Bộ Y tế đã có Quyết định số 370/2002/QĐ-BYT ngày 07/02/2002 ban hành “Chuẩn quốc gia về y tế xã giai đoạn 2001 – 2010″ nhằm chuẩn hóa mạng lưới và hoạt động của tuyển xã để phục vụ tốt hơn cho nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân [2]. 
Tiếp tục thực hiện Chỉ thị số 06-CT/TW và Nghị quyết số 26-NQ/TW của Hội nghị lần thứ 7 Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa X, trên cơ sở Chuẩn quốc gia về y tế xã giai đoạn 2001 – 2010 Bộ Y tế đã có Quyết định số 3447/QĐ-BYT ngày 22/9/2011 ban hành Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011 – 2020, để sát thực hơn với thực tế ngày 07/11/2014 Bộ Y tế có Quyết định số 4667/QĐ-BYT ban hành Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến 2020 [22]. 
Trong quá trình thực hiện cùng cố hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở theo bộ tiêu chỉ Quốc gia về y tế xã như một trong những nhiệm vụ trọng tâm được ngành y tế cũng như các cấp chính quyền của tỉnh Hải Dương đặc biệt quan tâm. Đến hết năm 2018, toàn tỉnh có 243 xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chuẩn Quốc gia về y tế xã với tỷ lệ 91,69%, vượt 8,29% so với kế hoạch theo Đề án của tỉnh năm 2018 là 83,4% (cùng kỳ năm 2017 là 86,79%. Trong đó riêng năm 2018 có 13 xã, phường, thị trấn được Ủy ban nhân dân tỉnh công nhận đạt bộ Tiêu chíquốc gia về y tế xã, đã có 06 huyện, thành phố, thị xã có 100% các xã, phường, thị trấn đạt Tiêu chí quốc gia về y tế 
Với những thực tế trên đây của tỉnh Hải Dương nói chung và của huyện Thanh Hà nói riêng về thực hiện Tiêu chuẩn Quốc gia về y tế xã, đã đặt ra một số câu hỏi cần được giải đáp đó là : Thực trạng thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà hiện tại như thế nào ? Có những yếu tố nào liên quan đến việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà? 
Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá lại thực trạng thực hiện bộ tiêu chỉ quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020 nhằm mô tả những điểm đạt được, chưa được, đồng thời phân tích những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thực hiện là cần thiết. Từ đó đề ra các giải pháp, xây dựng kế hoạch phù hợp với thực tế của địa phương để giữ vững các tiêu chí đạt được và tiếp tục thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã một cách có hiệu quả trong thời gian tới. 
Trước thực trạng nêu trên, chúng tôi tiến hành đề tài “Thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019 và một số yếu tố ảnh hưởng” với 2 mục tiêu: 
1. Đánh giả thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020 tại huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019. 
2. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng thực hiện bộ tiêu chỉ quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020 tại địa bàn nghiên cứu.

MỤC LỤC 
ĐẶT VẪN ĐỂ. 
1 
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 
1.1. Hệ thống y tế ở Việt Nam và chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế. 3 
1.1.1. Hệ thống Y tế ở Việt Nam. 3 
1.1.2. Chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế.. 4 
1.2. Những quy định hiện hành của Nhà nước liên quan đến tiêu chí quốc gia về y tế xã 7 
1.2.1. Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020 7 
1.2.1.1. Nội dung bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020. 
7 
1.2.1.2. Chấm điểm và đánh giá thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020. 7 
1.2.1.3. Một số sửa đổi, bổ sung trong thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020: 8 
1.2.2. Một số quy định của Nhà nước liên quan đến y tế xã.. 9 
1.2.2.1. Nhân lực của Trạm Y tế 9 
1.2.2.2. Cơ sở hạ tầng của trạm y tế. 9 
1.2.2.3. Trang thiết bị của Trạm Y tế. 12 
1.2.2.4. Danh mục thuốc chữa bệnh tại Trạm Y tế. 13 
1.2.2.5. Các chương trình mục tiêu y tế quốc gia trong lĩnh vực y tế. 14 
1.2.2.6. Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng và y dược cổ truyền. 14 
1.3. Tình hình thực hiện Bộ Tiêu chí Quốc gia về y tế xã tại tỉnh Hải Dương… 15 
1.4. Một số nghiên cứu liên quan đến thực hiện chuẩn quốc gia về y tế xã Bộ Tiêu chỉ Quốc gia về y tế xã… 16 
1.5. Vài nét về địa bàn nghiên cứu… 17 
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 
2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu.. 19 
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu… 19 
2.1.2. Thời gian nghiên cứu 19 
2.1.3. Địa điểm nghiên cứu. 19

2.2. Phương pháp nghiên cứu.. 19 
2.2.1. Thiết kể nghiên cứu.. 19 
2.2.2. Cô mẫu, cách chọn mẫu 19 
2.3. Quy trình và phương pháp thu thập thông tin, số liệu 20 
2.3.1. Xây dựng hướng dẫn đánh giá việc thực hiện Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã. 20 
2.3.2. Tổ chức thu thập thông tin, đánh giá thực trạng y tế xã theo các tiêu chỉ quốc gia về y tế xã. 21 
2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu. 21 
2.4. Các biển số và chỉ số nghiên cứu và cách đánh giá, cho điểm. 
21 
2.4.1. Các biến số và chỉ số nghiên cứu. 21 
2.4.2. Tiêu chỉ đánh giá mức độ đạt các tiêu chỉ quốc gia về y tế xã giai đoạn đến năm 2020 của các Trạm Y tế. 30 
2.5. Sai số có thể gặp và biện pháp hạn chế sai số:. 
31 
2.6. Xử lý và phân tích số liệu…… 31 
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 32 
2.8. Hạn chế của đề tài 
32 
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. 
34 
3.1. Thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại huyện Thanh Hà, Hải Dương năm 2019. 34 
3.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng thực hiện bộ tiêu chỉ quốc gia về y tế xã của các Trạm Y tế thuộc huyện Thanh Hả 40 
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN. 
47 
4.1. Thực trạng thực hiện theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã tại địa điểm nghiên cứu 47 
4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng thực hiện bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã 51 
KẾT LUẬN 
59 
KHUYẾN NGHỊ 
60 
TÀI LIỆU THAM KHẢO. 
61