Tiểu đường type 2 ở trẻ em (đái tháo đường)
Định nghĩa
Tiểu đường type 2 ở trẻ em là một tình trạng mãn tính
ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa đường (glucose).
ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa đường (glucose).
Tiểu đường tuyp 2 là một bệnh thường liên kết với người
lớn. Nhưng tiểu đường type 2 ở trẻ em đang gia tăng, chủ yếu do dịch bệnh béo
phì.
lớn. Nhưng tiểu đường type 2 ở trẻ em đang gia tăng, chủ yếu do dịch bệnh béo
phì.
Có rất nhiều có thể làm để giúp quản lý hoặc ngăn chặn
tiểu đường type 2 ở trẻ em. Khuyến khích trẻ ăn các loại thực phẩm lành mạnh, rất
nhiều hoạt động thể lực và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu chế độ ăn uống
và tập thể dục không đủ, có thể cần uống thuốc hay điều trị insulin để quản lý
lượng đường trong máu.
tiểu đường type 2 ở trẻ em. Khuyến khích trẻ ăn các loại thực phẩm lành mạnh, rất
nhiều hoạt động thể lực và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu chế độ ăn uống
và tập thể dục không đủ, có thể cần uống thuốc hay điều trị insulin để quản lý
lượng đường trong máu.
Các triệu chứng
Tiểu đường type 2 ở trẻ em có thể phát triển dần dần.
Một số trẻ em có bệnh tiểu đường tuyp 2 không có dấu hiệu hay triệu chứng. Những
người khác trải nghiệm:
Một số trẻ em có bệnh tiểu đường tuyp 2 không có dấu hiệu hay triệu chứng. Những
người khác trải nghiệm:
Tăng sự khát nước và đi tiểu thường xuyên. Khi lượng
đường vượt quá tích tụ trong máu của trẻ em, chất lỏng được kéo từ các mô. Điều
này có thể khát nước. Kết quả là, có thể uống và đi tiểu nhiều hơn bình thường.
đường vượt quá tích tụ trong máu của trẻ em, chất lỏng được kéo từ các mô. Điều
này có thể khát nước. Kết quả là, có thể uống và đi tiểu nhiều hơn bình thường.
Tăng đói. Nếu không có đủ insulin để di chuyển đường
vào các tế bào, năng lượng cơ bắp và các cơ quan trở thành cạn kiệt. Điều này gây
nên đói dữ dội.
vào các tế bào, năng lượng cơ bắp và các cơ quan trở thành cạn kiệt. Điều này gây
nên đói dữ dội.
Trọng lượng mất mát. Mặc dù ăn nhiều hơn bình thường
để làm giảm đói, có thể giảm cân. Nếu không có nguồn cung cấp năng lượng đường,
các mô cơ giảm chất béo.
để làm giảm đói, có thể giảm cân. Nếu không có nguồn cung cấp năng lượng đường,
các mô cơ giảm chất béo.
Mệt mỏi. Nếu các tế bào đang bị tước đoạt đường, có
thể trở nên mệt mỏi và dễ cáu kỉnh.
thể trở nên mệt mỏi và dễ cáu kỉnh.
Mờ mắt. Nếu đường máu quá cao, chất lỏng có thể được
kéo ra từ các ống kính của mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng tập
trung.
kéo ra từ các ống kính của mắt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng tập
trung.
Chậm lành vết loét hoặc nhiễm trùng thường xuyên.
Tuyp 2 bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến khả năng chữa lành và chống nhiễm trùng.
Tuyp 2 bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến khả năng chữa lành và chống nhiễm trùng.
Vùng da tối. Một số trẻ em có bệnh tiểu đường tuyp 2
có bản vá lỗi, da mượt màu đen ở các nếp gấp và nếp nhăn của các cơ quan – thường
ở nách và cổ. Tình trạng này, được gọi là nigricans acanthosis, có thể là một dấu
hiệu của sức đề kháng insulin.
có bản vá lỗi, da mượt màu đen ở các nếp gấp và nếp nhăn của các cơ quan – thường
ở nách và cổ. Tình trạng này, được gọi là nigricans acanthosis, có thể là một dấu
hiệu của sức đề kháng insulin.
Để chẩn đoán bệnh tiểu đường tuyp 2 trước khi nó gây
biến chứng nghiêm trọng, sàng lọc bệnh tiểu đường được khuyên cho tất cả trẻ em
và thanh thiếu niên có nguy cơ cao bị bệnh tiểu đường tuyp 2, ngay cả khi không
có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này. Những người có nguy cơ cao bao
gồm:
biến chứng nghiêm trọng, sàng lọc bệnh tiểu đường được khuyên cho tất cả trẻ em
và thanh thiếu niên có nguy cơ cao bị bệnh tiểu đường tuyp 2, ngay cả khi không
có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này. Những người có nguy cơ cao bao
gồm:
Với chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 85 phần trăm.
Với anh chị em, cha mẹ, ông bà, chú, dì hoặc anh em
họ với bệnh tiểu đường tuyp 2.
họ với bệnh tiểu đường tuyp 2.
Người da đen, gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản xứ hoặc
người Mỹ gốc châu Á, các nhóm sắc tộc có một tỷ lệ cao hơn của bệnh tiểu đường
tuyp 2.
người Mỹ gốc châu Á, các nhóm sắc tộc có một tỷ lệ cao hơn của bệnh tiểu đường
tuyp 2.
Có dấu hiệu kháng insulin, chẳng hạn như da tối trên
cổ.
cổ.
Nói chuyện với bác sĩ nếu quan tâm về bệnh tiểu đường
hoặc nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tiểu đường tuyp 2
– tăng sự khát nước và đi tiểu thường xuyên, đói cùng cực, giảm cân, mờ mắt, mệt
mỏi, chậm lành vết loét hoặc thường xuyên nhiễm trùng.
hoặc nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tiểu đường tuyp 2
– tăng sự khát nước và đi tiểu thường xuyên, đói cùng cực, giảm cân, mờ mắt, mệt
mỏi, chậm lành vết loét hoặc thường xuyên nhiễm trùng.
Nguyên nhân
Tiểu đường tuyp 2 phát triển khi cơ thể trở nên kháng
với insulin hoặc khi tuyến tụy sản xuất không đủ insulin. Chính xác tại sao điều
này xảy ra là không rõ, mặc dù thừa cân và không hoạt động dường như là yếu tố
quan trọng.
với insulin hoặc khi tuyến tụy sản xuất không đủ insulin. Chính xác tại sao điều
này xảy ra là không rõ, mặc dù thừa cân và không hoạt động dường như là yếu tố
quan trọng.
Insulin: Chìa khóa cho đường
Insulin là một hormone từ tuyến tụy, một tuyến nằm
ngay phía sau dạ dày. Khi trẻ ăn, tuyến tụy tiết ra insulin vào máu. Khi
insulin lưu thông, nó hoạt động như một chìa khóa bằng cách mở cửa cho phép đường
vào các tế bào. Insulin làm giảm lượng đường trong máu.
ngay phía sau dạ dày. Khi trẻ ăn, tuyến tụy tiết ra insulin vào máu. Khi
insulin lưu thông, nó hoạt động như một chìa khóa bằng cách mở cửa cho phép đường
vào các tế bào. Insulin làm giảm lượng đường trong máu.
Glucose: Các nguồn năng lượng
Glucose – đường – là một nguồn năng lượng chính cho
các tế bào tạo nên cơ bắp và các mô khác. Glucose đến từ hai nguồn chính: các
thực phẩm trẻ ăn và gan của trẻ. Trong quá trình tiêu hóa, đường được hấp thu vào
máu. Thông thường, đường sau đó đi vào các tế bào với sự giúp đỡ của insulin.
các tế bào tạo nên cơ bắp và các mô khác. Glucose đến từ hai nguồn chính: các
thực phẩm trẻ ăn và gan của trẻ. Trong quá trình tiêu hóa, đường được hấp thu vào
máu. Thông thường, đường sau đó đi vào các tế bào với sự giúp đỡ của insulin.
Gan: Sản xuất và lưu trữ
Gan hoạt động như một trung tâm lưu trữ glucose và sản
xuất. Khi mức insulin của trẻ thấp – khi không ăn trong một thời gian, ví dụ –
gan giải phóng glucose được lưu trữ để giữ lượng đường trong một phạm vi bình
thường.
xuất. Khi mức insulin của trẻ thấp – khi không ăn trong một thời gian, ví dụ –
gan giải phóng glucose được lưu trữ để giữ lượng đường trong một phạm vi bình
thường.
Trong bệnh tiểu đường type 2, quá trình này làm việc
không đúng. Thay vì di chuyển vào trong tế bào, đường tích tụ trong máu của mình.
Điều này xảy ra khi tuyến tụy của con quý vị không đủ insulin hoặc các tế bào
trở nên kháng với những hành động của insulin.
không đúng. Thay vì di chuyển vào trong tế bào, đường tích tụ trong máu của mình.
Điều này xảy ra khi tuyến tụy của con quý vị không đủ insulin hoặc các tế bào
trở nên kháng với những hành động của insulin.
Yếu tố nguy cơ
Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn hiểu tại sao một
số trẻ em phát triển bệnh tiểu đường tuyp 2 và những người khác không có, ngay
cả nếu họ có yếu tố nguy cơ tương tự. Rõ ràng là một số yếu tố làm tăng nguy cơ,
tuy nhiên, bao gồm:
số trẻ em phát triển bệnh tiểu đường tuyp 2 và những người khác không có, ngay
cả nếu họ có yếu tố nguy cơ tương tự. Rõ ràng là một số yếu tố làm tăng nguy cơ,
tuy nhiên, bao gồm:
Trọng lượng. Thừa cân là một yếu tố nguy cơ chính
cho bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em. Các mô mỡ nhiều hơn ở đứa trẻ có, càng trở
thành có nhiều kháng các tế bào với insulin. Các tin tốt là nhiều trẻ em có bệnh
tiểu đường type 2 có thể cải thiện lượng đường trong máu đơn giản chỉ bằng việc
giảm cân.
cho bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em. Các mô mỡ nhiều hơn ở đứa trẻ có, càng trở
thành có nhiều kháng các tế bào với insulin. Các tin tốt là nhiều trẻ em có bệnh
tiểu đường type 2 có thể cải thiện lượng đường trong máu đơn giản chỉ bằng việc
giảm cân.
Không hoạt động. Các hoạt động của trẻ ít, có nguy cơ
lớn hơn bệnh tiểu đường type 2. Hoạt động thể chất giúp kiểm soát trọng lượng,
sử dụng glucose như năng lượng, và làm cho các tế bào phản ứng nhanh hơn với
insulin.
lớn hơn bệnh tiểu đường type 2. Hoạt động thể chất giúp kiểm soát trọng lượng,
sử dụng glucose như năng lượng, và làm cho các tế bào phản ứng nhanh hơn với
insulin.
Lịch sử gia đình. Các nguy cơ của bệnh tiểu đường
tuyp 2 tăng nếu cha mẹ hoặc anh chị em đã mắc bệnh tiểu đường tuyp 2 – nhưng rất
khó để nói nếu điều này liên quan tới lối sống, di truyền học hoặc cả hai.
tuyp 2 tăng nếu cha mẹ hoặc anh chị em đã mắc bệnh tiểu đường tuyp 2 – nhưng rất
khó để nói nếu điều này liên quan tới lối sống, di truyền học hoặc cả hai.
Chủng tộc. Mặc dù nó không rõ ràng lý do tại sao, trẻ
em thuộc các chủng tộc nào đó – đặc biệt là người da đen, gốc Tây Ban Nha, người
Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Á – có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường
tuyp 2.
em thuộc các chủng tộc nào đó – đặc biệt là người da đen, gốc Tây Ban Nha, người
Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Á – có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường
tuyp 2.
Giới Tính. Tuyp 2 bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở bé
gái hơn bé trai khi còn nhỏ.
gái hơn bé trai khi còn nhỏ.
Các biến chứng
Tiểu đường tuyp 2 có thể dễ dàng bị bỏ qua, đặc biệt
là trong giai đoạn đầu khi cảm thấy ổn. Nhưng tiểu đường tuyp 2 phải được thực
hiện nghiêm túc. Các điều kiện có thể ảnh hưởng đến gần như mọi cơ quan chính
trong cơ thể, bao gồm tim, mạch máu, dây thần kinh, mắt và thận. Giữ mức độ đường
trong máu gần bình thường hầu hết thời gian có thể làm giảm nguy cơ các biến chứng
đáng kể.
là trong giai đoạn đầu khi cảm thấy ổn. Nhưng tiểu đường tuyp 2 phải được thực
hiện nghiêm túc. Các điều kiện có thể ảnh hưởng đến gần như mọi cơ quan chính
trong cơ thể, bao gồm tim, mạch máu, dây thần kinh, mắt và thận. Giữ mức độ đường
trong máu gần bình thường hầu hết thời gian có thể làm giảm nguy cơ các biến chứng
đáng kể.
Các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường tuyp 2 phát
triển dần dần. Nhưng cuối cùng, các biến chứng bệnh tiểu đường có thể vô hiệu hóa
hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
triển dần dần. Nhưng cuối cùng, các biến chứng bệnh tiểu đường có thể vô hiệu hóa
hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Bệnh tim và bệnh mạch máu. Bệnh tiểu đường làm tăng đáng
kể nguy cơ các vấn đề tim mạch khác nhau, bao gồm bệnh động mạch vành với đau
ngực (đau thắt ngực), đau tim, đột quỵ, thu hẹp của động mạch (xơ vữa động mạch)
và huyết áp cao.
kể nguy cơ các vấn đề tim mạch khác nhau, bao gồm bệnh động mạch vành với đau
ngực (đau thắt ngực), đau tim, đột quỵ, thu hẹp của động mạch (xơ vữa động mạch)
và huyết áp cao.
Thiệt hại thần kinh (neuropathy). Dư thừa đường có
thể làm tổn thương các bức thành các mạch máu nhỏ (mao mạch), mạch nuôi dưỡng các
dây thần kinh của trẻ, đặc biệt là ở chân. Điều này có thể gây ngứa ran, tê, nóng
hoặc đau có thể bắt đầu từ các ngón chân hoặc ngón tay và dần dần lan lên trên.
Nếu không điều trị, trẻ có thể bị mất cảm giác ở các chi bị ảnh hưởng.
thể làm tổn thương các bức thành các mạch máu nhỏ (mao mạch), mạch nuôi dưỡng các
dây thần kinh của trẻ, đặc biệt là ở chân. Điều này có thể gây ngứa ran, tê, nóng
hoặc đau có thể bắt đầu từ các ngón chân hoặc ngón tay và dần dần lan lên trên.
Nếu không điều trị, trẻ có thể bị mất cảm giác ở các chi bị ảnh hưởng.
Bệnh gan nhiễm mỡ Nonalcoholic. Trẻ em với bệnh tiểu
đường tuyp 2 có nhiều khả năng phát triển bệnh gan nhiễm mỡ nonalcoholic, cuối
cùng có thể dẫn đến sẹo gan và xơ gan. Trọng lượng mất mát, cùng với kiểm soát đường
huyết tốt, có thể giúp điều kiện này.
đường tuyp 2 có nhiều khả năng phát triển bệnh gan nhiễm mỡ nonalcoholic, cuối
cùng có thể dẫn đến sẹo gan và xơ gan. Trọng lượng mất mát, cùng với kiểm soát đường
huyết tốt, có thể giúp điều kiện này.
Hư hại thận. Thận có chứa hàng triệu mạch máu nhỏ, cụm
lọc chất thải từ máu của đứa trẻ. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hệ thống lọc.
Thiệt hại nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối không
thể đảo ngược, đòi hỏi chạy thận hoặc ghép thận.
lọc chất thải từ máu của đứa trẻ. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hệ thống lọc.
Thiệt hại nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối không
thể đảo ngược, đòi hỏi chạy thận hoặc ghép thận.
Thiệt hại mắt. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch
máu của võng mạc (bệnh lý võng mạc tiểu đường). Bệnh tiểu đường cũng có thể dẫn
đến đục thủy tinh thể và nguy cơ bệnh tăng nhãn áp lớn hơn.
máu của võng mạc (bệnh lý võng mạc tiểu đường). Bệnh tiểu đường cũng có thể dẫn
đến đục thủy tinh thể và nguy cơ bệnh tăng nhãn áp lớn hơn.
Thiệt hại bàn chân. Thiệt hại thần kinh ở bàn chân
hoặc lưu lượng máu nghèo làm tăng nguy cơ biến chứng bàn chân khác nhau. Nếu không
điều trị, vết cắt và vỉ có thể trở nên nhiễm trùng nặng.
hoặc lưu lượng máu nghèo làm tăng nguy cơ biến chứng bàn chân khác nhau. Nếu không
điều trị, vết cắt và vỉ có thể trở nên nhiễm trùng nặng.
Thiệu hại da. Bệnh tiểu đường có thể để con mình nhạy
cảm hơn với vấn đề về da, kể cả nhiễm khuẩn, nhiễm nấm và ngứa.
cảm hơn với vấn đề về da, kể cả nhiễm khuẩn, nhiễm nấm và ngứa.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh tiểu đường, người đó sẽ giới
thiệu thử nghiệm sàng lọc. Các thử nghiệm ban đầu được sử dụng để chẩn đoán bệnh
tiểu đường ở trẻ em là:
thiệu thử nghiệm sàng lọc. Các thử nghiệm ban đầu được sử dụng để chẩn đoán bệnh
tiểu đường ở trẻ em là:
Kiểm tra đường huyết ngẫu nhiên. Một mẫu máu sẽ được
xét nghiệm một thời điểm ngẫu nhiên. Bất kể khi ăn lần cuối, mức độ đường trong
máu ngẫu nhiên là 200 mg / dL (mg / dL) hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường.
xét nghiệm một thời điểm ngẫu nhiên. Bất kể khi ăn lần cuối, mức độ đường trong
máu ngẫu nhiên là 200 mg / dL (mg / dL) hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường.
Nếu ngẫu nhiên lượng đường trong máu có kết quả kiểm
tra không cho thấy bệnh tiểu đường, nhưng bác sĩ vẫn nghi ngờ nó, bác sĩ có thể
làm:
tra không cho thấy bệnh tiểu đường, nhưng bác sĩ vẫn nghi ngờ nó, bác sĩ có thể
làm:
Glycated hemoglobin (HbA1c) thử nghiệm. Điều này cho
thấy mức độ đường trong máu trung bình của 2-3 tháng qua. Nó hoạt động bằng cách
đo tỷ lệ đường trong máu gắn với hemoglobin, protein mang oxy trong các tế bào
máu đỏ. Mức đường trong máu cao hơn, hemoglobin nhiều hơn có đường đính kèm. Mức
HbA1c là 6,5 phần trăm hoặc cao hơn vào hai kiểm tra riêng biệt cho thấy bệnh
tiểu đường. Kết quả 6 và 6.5 phần trăm được xem là tiền tiểu đường, chỉ ra một
nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
thấy mức độ đường trong máu trung bình của 2-3 tháng qua. Nó hoạt động bằng cách
đo tỷ lệ đường trong máu gắn với hemoglobin, protein mang oxy trong các tế bào
máu đỏ. Mức đường trong máu cao hơn, hemoglobin nhiều hơn có đường đính kèm. Mức
HbA1c là 6,5 phần trăm hoặc cao hơn vào hai kiểm tra riêng biệt cho thấy bệnh
tiểu đường. Kết quả 6 và 6.5 phần trăm được xem là tiền tiểu đường, chỉ ra một
nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Thử nghiệm đường huyết lúc đói. Một mẫu máu được thực
hiện sau khi nhịn đói qua đêm. Mức độ đường huyết lúc đói dưới 100 mg / dL là bình
thường. Mức độ đường huyết lúc đói 100-125 mg / dL được coi là tiền tiểu đường.
Nếu là 126 mg / dL hoặc cao hơn vào hai kiểm tra riêng biệt, sẽ được chẩn đoán
với bệnh tiểu đường.
hiện sau khi nhịn đói qua đêm. Mức độ đường huyết lúc đói dưới 100 mg / dL là bình
thường. Mức độ đường huyết lúc đói 100-125 mg / dL được coi là tiền tiểu đường.
Nếu là 126 mg / dL hoặc cao hơn vào hai kiểm tra riêng biệt, sẽ được chẩn đoán
với bệnh tiểu đường.
Bác sĩ cũng có thể thực hiện thử nghiệm dung nạp
glucose. Đối với thử nghiệm này, nhịn đói qua đêm, và lượng đường trong máu lúc
đói được đo. Sau đó, uống nước ngọt, và lượng đường trong máu được kiểm tra định
kỳ cho một vài giờ tới. Hơn 200 mg / dL sau hai giờ cho thấy bệnh tiểu đường.
Trong khoảng 140 và 199 mg / dL cho thấy tiền tiểu đường.
glucose. Đối với thử nghiệm này, nhịn đói qua đêm, và lượng đường trong máu lúc
đói được đo. Sau đó, uống nước ngọt, và lượng đường trong máu được kiểm tra định
kỳ cho một vài giờ tới. Hơn 200 mg / dL sau hai giờ cho thấy bệnh tiểu đường.
Trong khoảng 140 và 199 mg / dL cho thấy tiền tiểu đường.
Nếu được chẩn đoán với bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể
làm các xét nghiệm khác để phân biệt giữa loại 1 và tiểu đường tuyp 2 – thường
yêu cầu các chiến lược điều trị khác nhau, vì trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến
tụy không còn sản xuất insulin.
làm các xét nghiệm khác để phân biệt giữa loại 1 và tiểu đường tuyp 2 – thường
yêu cầu các chiến lược điều trị khác nhau, vì trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến
tụy không còn sản xuất insulin.
Sau khi chẩn đoán
Lúc đầu, có thể cần thường xuyên – mỗi tháng một lần
hoặc nhiều hơn -. Khi lượng đường trong máu ổn định, sẽ thường xuyên ghé thăm bác
sĩ để đảm bảo quản lý bệnh tiểu đường tốt.
hoặc nhiều hơn -. Khi lượng đường trong máu ổn định, sẽ thường xuyên ghé thăm bác
sĩ để đảm bảo quản lý bệnh tiểu đường tốt.
Cũng sẽ kiểm tra A1c định kỳ. Mục tiêu HbA1c có thể
khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác và các yếu tố khác khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ
những gì A1c là mục tiêu.
khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác và các yếu tố khác khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ
những gì A1c là mục tiêu.
Hiệp hội bệnh tiểu đường Mỹ đã giới thiệu một công
thức để chuyển A1c vào những gì được gọi là đường trung bình ước tính (eAG). Tương
quan eAG chặt chẽ hơn với của đường máu. A1c là 7 phần trăm là eAG 154 mg / dL. Điều đó có nghĩa là trung
bình lượng đường trong máu khoảng 150 mg / dL.
thức để chuyển A1c vào những gì được gọi là đường trung bình ước tính (eAG). Tương
quan eAG chặt chẽ hơn với của đường máu. A1c là 7 phần trăm là eAG 154 mg / dL. Điều đó có nghĩa là trung
bình lượng đường trong máu khoảng 150 mg / dL.
So với các xét nghiệm đường máu lặp đi lặp lại hàng
ngày, A1c thử nghiệm tốt hơn cho thấy kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường đang làm
việc. A1c cao có thể báo hiệu sự cần thiết cho sự thay đổi trong chế độ insulin
hoặc kế hoạch bữa ăn.
ngày, A1c thử nghiệm tốt hơn cho thấy kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường đang làm
việc. A1c cao có thể báo hiệu sự cần thiết cho sự thay đổi trong chế độ insulin
hoặc kế hoạch bữa ăn.
Các xét nghiệm định kỳ
Ngoài các xét nghiệm HbA1c, bác sĩ cũng sẽ đưa mẫu máu
và nước tiểu định kỳ kiểm tra mức cholesterol, chức năng tuyến giáp, chức năng
gan và chức năng thận. Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra để đánh giá huyết áp và chắc
chắn rằng người đó đang phát triển đúng cách. Khám mắt thường xuyên cũng rất
quan trọng.
và nước tiểu định kỳ kiểm tra mức cholesterol, chức năng tuyến giáp, chức năng
gan và chức năng thận. Các bác sĩ cũng sẽ kiểm tra để đánh giá huyết áp và chắc
chắn rằng người đó đang phát triển đúng cách. Khám mắt thường xuyên cũng rất
quan trọng.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị bệnh tiểu đường type 2 là một cam kết lâu dài
của việc theo dõi lượng đường trong máu, ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường
xuyên và đôi khi insulin hoặc các thuốc khác – ngay cả đối với trẻ em.
của việc theo dõi lượng đường trong máu, ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường
xuyên và đôi khi insulin hoặc các thuốc khác – ngay cả đối với trẻ em.
Nếu quản lý bệnh tiểu đường có vẻ như quá sức, kiểm
tra nó trong một ngày tại một thời điểm. Và hãy nhớ rằng đang không một mình. Làm
việc chặt chẽ với nhóm điều trị bệnh tiểu đường – bác sĩ, nhà giáo dục bệnh đái
tháo đường và chuyên gia dinh dưỡng – giữ cho đường càng gần với bình thường.
tra nó trong một ngày tại một thời điểm. Và hãy nhớ rằng đang không một mình. Làm
việc chặt chẽ với nhóm điều trị bệnh tiểu đường – bác sĩ, nhà giáo dục bệnh đái
tháo đường và chuyên gia dinh dưỡng – giữ cho đường càng gần với bình thường.
Theo dõi lượng đường trong máu
Tùy thuộc vào loại điều trị cần, có thể cần phải kiểm
tra và ghi lại lượng đường trong máu ít nhất ba lần một ngày, nhưng có lẽ nhiều
hơn nữa. Điều này thường đòi hỏi phải thường xuyên.
tra và ghi lại lượng đường trong máu ít nhất ba lần một ngày, nhưng có lẽ nhiều
hơn nữa. Điều này thường đòi hỏi phải thường xuyên.
Thường xuyên kiểm tra là cách duy nhất để đảm bảo rằng
lượng đường trong máu vẫn còn nằm trong phạm vi mục tiêu – có thể thay đổi khi
khi cơ thể phát triển và thay đổi. Bác sĩ sẽ cho biết những gì là đường trong máu
mục tiêu. Bác sĩ có thể yêu cầu giữ một bản ghi đường trong máu.
lượng đường trong máu vẫn còn nằm trong phạm vi mục tiêu – có thể thay đổi khi
khi cơ thể phát triển và thay đổi. Bác sĩ sẽ cho biết những gì là đường trong máu
mục tiêu. Bác sĩ có thể yêu cầu giữ một bản ghi đường trong máu.
Ngay cả khi ăn theo một lịch trình cứng nhắc, lượng đường
trong máu có thể thay đổi thất thường. Với sự giúp đỡ từ nhóm điều trị bệnh tiểu
đường, học cách thay đổi mức độ đường trong máu để đáp ứng với:
trong máu có thể thay đổi thất thường. Với sự giúp đỡ từ nhóm điều trị bệnh tiểu
đường, học cách thay đổi mức độ đường trong máu để đáp ứng với:
Thực phẩm. Gì và làm thế khi ăn sẽ ảnh hưởng đến lượng
đường trong máu.
đường trong máu.
Hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất di chuyển đường
từ máu vào tế bào. Hoạt động nhiều hơn, đường máu thấp hơn.
từ máu vào tế bào. Hoạt động nhiều hơn, đường máu thấp hơn.
Thuốc. Bất kỳ loại thuốc có thể ảnh hưởng đến đường
huyết, đôi khi đòi hỏi những thay đổi trong kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường.
huyết, đôi khi đòi hỏi những thay đổi trong kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường.
Bệnh tật. Trong một hoặc các căn bệnh cảm lạnh, cơ
thể sẽ sản xuất hormone tăng hay lượng đường trong máu tăng.
thể sẽ sản xuất hormone tăng hay lượng đường trong máu tăng.
Ăn uống lành mạnh
Trái với nhận thức phổ biến, không có chế độ ăn uống
cho bệnh tiểu đường. Không bị giới hạn để nhàm chán, thức ăn nhạt nhẽo. Thay vào
đó, sẽ cần nhiều trái cây, rau và ngũ cốc – loại thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng
và ít chất béo và calo – sản phẩm động vật và đồ ngọt ít hơn. Trong thực tế, đó
là kế hoạch ăn uống tốt nhất cho cả gia đình. Ngay cả các loại thực phẩm có đường
là OK, miễn là họ đang có trong kế hoạch bữa ăn.
cho bệnh tiểu đường. Không bị giới hạn để nhàm chán, thức ăn nhạt nhẽo. Thay vào
đó, sẽ cần nhiều trái cây, rau và ngũ cốc – loại thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng
và ít chất béo và calo – sản phẩm động vật và đồ ngọt ít hơn. Trong thực tế, đó
là kế hoạch ăn uống tốt nhất cho cả gia đình. Ngay cả các loại thực phẩm có đường
là OK, miễn là họ đang có trong kế hoạch bữa ăn.
Tuy nhiên, sự hiểu biết những gì và bao nhiêu có thể
là một thách thức. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp tạo ra một kế hoạch bữa
ăn phù hợp với mục tiêu sức khỏe, sở thích ăn và lối sống. Nếu thừa cân hoặc béo
phì, trọng lượng giảm dần dần sẽ là một mục tiêu.
là một thách thức. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp tạo ra một kế hoạch bữa
ăn phù hợp với mục tiêu sức khỏe, sở thích ăn và lối sống. Nếu thừa cân hoặc béo
phì, trọng lượng giảm dần dần sẽ là một mục tiêu.
Hoạt động thể chất
Mọi người cần thường xuyên tập thể dục aerobic, và
trẻ em có bệnh tiểu đường tuyp 2 không có ngoại lệ. Khuyến khích để có được thường
xuyên hoạt động thể chất. Đăng ký một một thể thao hay các bài học khiêu vũ. Tốt
hơn, được trong hành động với nhau. Hãy đi bộ hoặc chạy. Thực hiện một phần hoạt
động thể chất thói quen hàng ngày.
trẻ em có bệnh tiểu đường tuyp 2 không có ngoại lệ. Khuyến khích để có được thường
xuyên hoạt động thể chất. Đăng ký một một thể thao hay các bài học khiêu vũ. Tốt
hơn, được trong hành động với nhau. Hãy đi bộ hoặc chạy. Thực hiện một phần hoạt
động thể chất thói quen hàng ngày.
Hãy nhớ rằng hoạt động thể chất làm giảm lượng đường
trong máu. Nếu cần điều trị insulin, kiểm tra mức độ đường máu trước khi hoạt động.
Có thể cần một bữa ăn nhẹ trước khi tập thể dục để giúp ngăn ngừa lượng đường
trong máu thấp.
trong máu. Nếu cần điều trị insulin, kiểm tra mức độ đường máu trước khi hoạt động.
Có thể cần một bữa ăn nhẹ trước khi tập thể dục để giúp ngăn ngừa lượng đường
trong máu thấp.
Thuốc và insulin
Một số trẻ em bị bệnh tiểu đường type 2 có thể kiểm
soát lượng đường trong máu với chế độ ăn uống và tập thể dục, nhưng nhiều người
cũng cần uống thuốc hay điều trị insulin.
soát lượng đường trong máu với chế độ ăn uống và tập thể dục, nhưng nhiều người
cũng cần uống thuốc hay điều trị insulin.
Metformin là thuốc chỉ uống được chấp thuận cho trẻ
em (10 tuổi trở lên), có bệnh tiểu đường tuyp 2. Metformin làm giảm lượng đường
của trẻ khi gan phát hành vào máu giữa các bữa ăn. Các tác dụng phụ có thể bao
gồm buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, và hiếm khi sự tích tụ độc hại của axit
lactic (lactic acidosis). Metformin không an toàn cho bất cứ ai có suy gan, suy
thận hoặc suy tim.
em (10 tuổi trở lên), có bệnh tiểu đường tuyp 2. Metformin làm giảm lượng đường
của trẻ khi gan phát hành vào máu giữa các bữa ăn. Các tác dụng phụ có thể bao
gồm buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, và hiếm khi sự tích tụ độc hại của axit
lactic (lactic acidosis). Metformin không an toàn cho bất cứ ai có suy gan, suy
thận hoặc suy tim.
Bởi vì các enzyme dạ dày gây trở ngại insulin uống,
uống insulin không phải là một tùy chọn cho việc giảm lượng đường trong máu. Do
đó, insulin đã được dùng dưới da. Insulin tùy chọn phân phối bao gồm:
uống insulin không phải là một tùy chọn cho việc giảm lượng đường trong máu. Do
đó, insulin đã được dùng dưới da. Insulin tùy chọn phân phối bao gồm:
Tiêm. Thông thường, tiêm insulin bằng cách sử dụng một
kim nhỏ và ống tiêm hoặc insulin bút – một thiết bị trông giống như một cây bút
mực.
kim nhỏ và ống tiêm hoặc insulin bút – một thiết bị trông giống như một cây bút
mực.
Insulin bơm. Một máy bơm insulin cũng có thể là một
lựa chọn cho một số trẻ em.
lựa chọn cho một số trẻ em.
Nhiều loại insulin có sẵn, bao gồm cả insulin nhanh,
insulin tác dụng kéo dài và trung gian. Ví dụ như insulin thường (Humulin R,
Novolin R, những loại khác), insulin NPH (Humulin N, Novolin N), insulin lispro
(Humalog), aspart insulin (NovoLog) và glargine insulin (Lantus). Tùy thuộc vào
nhu cầu của trẻ, bác sĩ có thể kê toa hỗn hợp các loại insulin để sử dụng trong
suốt cả ngày và đêm.
insulin tác dụng kéo dài và trung gian. Ví dụ như insulin thường (Humulin R,
Novolin R, những loại khác), insulin NPH (Humulin N, Novolin N), insulin lispro
(Humalog), aspart insulin (NovoLog) và glargine insulin (Lantus). Tùy thuộc vào
nhu cầu của trẻ, bác sĩ có thể kê toa hỗn hợp các loại insulin để sử dụng trong
suốt cả ngày và đêm.
Quyết định về những điều trị tốt nhất phụ thuộc vào
mức đường trong máu, và sự hiện diện của bất kỳ vấn đề sức khỏe khác. Ban đầu,
trẻ em có lượng đường trong máu trên 200 hoặc những người có một A1c trên 8,5
phần trăm có thể sẽ được bắt đầu điều trị bằng insulin để ổn định lượng đường
trong máu. Khi lượng đường trong máu là bình thường, có thể dừng insulin và uống
metformin một mình.
mức đường trong máu, và sự hiện diện của bất kỳ vấn đề sức khỏe khác. Ban đầu,
trẻ em có lượng đường trong máu trên 200 hoặc những người có một A1c trên 8,5
phần trăm có thể sẽ được bắt đầu điều trị bằng insulin để ổn định lượng đường
trong máu. Khi lượng đường trong máu là bình thường, có thể dừng insulin và uống
metformin một mình.
Tuy nhiên, nếu đường huyết không được kiểm soát tốt
khi các thay đổi metformin và lối sống, insulin sẽ phải dùng lần nữa. Insulin tác
dụng kéo dài, chẳng hạn như glargine insulin, thường được sử dụng cho bệnh tiểu
đường type 2 ở trẻ em.
khi các thay đổi metformin và lối sống, insulin sẽ phải dùng lần nữa. Insulin tác
dụng kéo dài, chẳng hạn như glargine insulin, thường được sử dụng cho bệnh tiểu
đường type 2 ở trẻ em.
Dấu hiệu của sự cố
Biến chứng ngắn hạn của bệnh tiểu đường tuyp 2 cần
chăm sóc ngay lập tức, bao gồm:
chăm sóc ngay lập tức, bao gồm:
Lượng đường huyết thấp (hạ đường huyết). Nếu đường
trong máu giảm xuống dưới mức mục tiêu nhiều, nó được gọi là đường trong máu thấp.
Mức độ đường trong máu có thể giảm xuống vì nhiều lý do, kể cả bỏ qua bữa ăn,
việc hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường hoặc tiêm insulin nhiều quá. Theo
dõi các dấu hiệu sớm và các triệu chứng của đường huyết thấp, kể cả đổ mồ hôi,
run, buồn ngủ, chóng mặt, đói và buồn nôn. Sau đó các dấu hiệu và triệu chứng
bao gồm thay đổi hành vi, lú lẫn.
trong máu giảm xuống dưới mức mục tiêu nhiều, nó được gọi là đường trong máu thấp.
Mức độ đường trong máu có thể giảm xuống vì nhiều lý do, kể cả bỏ qua bữa ăn,
việc hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường hoặc tiêm insulin nhiều quá. Theo
dõi các dấu hiệu sớm và các triệu chứng của đường huyết thấp, kể cả đổ mồ hôi,
run, buồn ngủ, chóng mặt, đói và buồn nôn. Sau đó các dấu hiệu và triệu chứng
bao gồm thay đổi hành vi, lú lẫn.
Nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của đường huyết thấp,
cho nước ép trái cây, viên đường, kẹo cứng, soda hay một nguồn khác của đường,
và sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu trong 15 phút. Nếu lượng đường
trong máu vẫn còn thấp, cung cấp nguồn đường tác dụng nhanh, và kiểm tra lại một
lần nữa trong 15 phút. Khi lượng đường trong máu đạt đến một mức độ bình thường,
hãy cho ăn thức ăn hỗn hợp, chẳng hạn như bơ đậu phộng và bánh quy giòn, để ổn định
lượng đường trong máu.
cho nước ép trái cây, viên đường, kẹo cứng, soda hay một nguồn khác của đường,
và sau đó kiểm tra lại lượng đường trong máu trong 15 phút. Nếu lượng đường
trong máu vẫn còn thấp, cung cấp nguồn đường tác dụng nhanh, và kiểm tra lại một
lần nữa trong 15 phút. Khi lượng đường trong máu đạt đến một mức độ bình thường,
hãy cho ăn thức ăn hỗn hợp, chẳng hạn như bơ đậu phộng và bánh quy giòn, để ổn định
lượng đường trong máu.
Nếu mất ý thức, có thể cần tiêm khẩn cấp của
glucagon – một loại hormone kích thích sự ra đường vào máu. Đây là một cấp cứu
y tế.
glucagon – một loại hormone kích thích sự ra đường vào máu. Đây là một cấp cứu
y tế.
Lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết). Tương
tự như vậy, đường máu có thể tăng vì nhiều lý do, kể cả ăn uống quá nhiều, không
đủ insulin hay bệnh tật. Đi tiểu thường xuyên, tăng sự khát nước, khô miệng, mờ
mắt, mệt mỏi và buồn nôn. Nếu nghi ngờ tăng đường huyết, kiểm tra lượng đường
trong máu. Có thể cần phải điều chỉnh hoặc kế hoạch thuốc, bữa ăn. Nếu đường máu
cao nguy hiểm, gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
tự như vậy, đường máu có thể tăng vì nhiều lý do, kể cả ăn uống quá nhiều, không
đủ insulin hay bệnh tật. Đi tiểu thường xuyên, tăng sự khát nước, khô miệng, mờ
mắt, mệt mỏi và buồn nôn. Nếu nghi ngờ tăng đường huyết, kiểm tra lượng đường
trong máu. Có thể cần phải điều chỉnh hoặc kế hoạch thuốc, bữa ăn. Nếu đường máu
cao nguy hiểm, gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
Tăng ceton trong nước tiểu của trẻ em (tiểu đường
ketoacidosis). Nếu đang bị bỏ đói năng lượng tế bào, cơ thể của trẻ có thể bắt đầu
phân hủy chất béo – sản xuất axit độc hại được biết đến như xeton. Mặc dù tình
trạng này là phổ biến hơn ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, nó có thể xảy ra
ở trẻ em với tuyp 2. Ăn mất ngon, buồn nôn, nôn, sốt, đau dạ dày và mùi hôi, mùi
trái cây ngọt trong hơi thở. Nếu nghi ngờ ketoacidosis, kiểm tra nước tiểu của
trẻ tìm ceton dư thừa. Nếu có ceton dư thừa trong máu hoặc nước tiểu, gọi bác sĩ
hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
ketoacidosis). Nếu đang bị bỏ đói năng lượng tế bào, cơ thể của trẻ có thể bắt đầu
phân hủy chất béo – sản xuất axit độc hại được biết đến như xeton. Mặc dù tình
trạng này là phổ biến hơn ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, nó có thể xảy ra
ở trẻ em với tuyp 2. Ăn mất ngon, buồn nôn, nôn, sốt, đau dạ dày và mùi hôi, mùi
trái cây ngọt trong hơi thở. Nếu nghi ngờ ketoacidosis, kiểm tra nước tiểu của
trẻ tìm ceton dư thừa. Nếu có ceton dư thừa trong máu hoặc nước tiểu, gọi bác sĩ
hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
Đối phó và hỗ trợ
Tiểu đường tuyp 2 là một bệnh nghiêm trọng. Giúp
theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường cam kết suốt ngày đêm. Nhưng nỗ lực là đáng
giá. Quản lý cẩn thận bệnh tiểu đường type 2 có thể làm giảm nguy cơ nghiêm trọng
– thậm chí đe dọa tính mạng – biến chứng.
theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường cam kết suốt ngày đêm. Nhưng nỗ lực là đáng
giá. Quản lý cẩn thận bệnh tiểu đường type 2 có thể làm giảm nguy cơ nghiêm trọng
– thậm chí đe dọa tính mạng – biến chứng.
Tư vấn và hỗ trợ
Nói chuyện với một cố vấn hay trị liệu có thể giúp có
để đối phó với những thay đổi lối sống đến với chẩn đoán bệnh tiểu đường tuyp
2. Có thể tìm thấy sự khích lệ và sự hiểu biết trong nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường
tuyp 2 cho trẻ em. Nhóm hỗ trợ cho các bậc cha mẹ cũng có sẵn. Mặc dù các nhóm
hỗ trợ không phải cho tất cả mọi người, chúng có thể được nguồn thông tin tốt.
Nhóm thành viên thường biết về các phương pháp điều trị mới nhất và có xu hướng
chia sẻ kinh nghiệm của mình, hoặc các thông tin hữu ích, chẳng hạn như nơi để
tìm số lượng carbohydrate, đồ ăn mang yêu thích của trẻ.
để đối phó với những thay đổi lối sống đến với chẩn đoán bệnh tiểu đường tuyp
2. Có thể tìm thấy sự khích lệ và sự hiểu biết trong nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường
tuyp 2 cho trẻ em. Nhóm hỗ trợ cho các bậc cha mẹ cũng có sẵn. Mặc dù các nhóm
hỗ trợ không phải cho tất cả mọi người, chúng có thể được nguồn thông tin tốt.
Nhóm thành viên thường biết về các phương pháp điều trị mới nhất và có xu hướng
chia sẻ kinh nghiệm của mình, hoặc các thông tin hữu ích, chẳng hạn như nơi để
tìm số lượng carbohydrate, đồ ăn mang yêu thích của trẻ.
Trẻ tích cực tham gia
Khi lớn tuổi hơn, khuyến khích người đó có một vai
trò ngày càng tích cực trong quản lý bệnh tiểu đường. Dạy làm thế nào để kiểm
tra lượng đường trong máu, nếu cần thiết, tiêm insulin. Nhấn mạnh tầm quan trọng
của việc chăm sóc bệnh tiểu đường suốt đời, trong đó đặc biệt quan trọng đối với
thanh thiếu niên để hiểu khi chống lại chế độ chăm sóc bệnh tiểu đường. Nuôi dưỡng
một mối quan hệ điều trị bệnh tiểu đường.
trò ngày càng tích cực trong quản lý bệnh tiểu đường. Dạy làm thế nào để kiểm
tra lượng đường trong máu, nếu cần thiết, tiêm insulin. Nhấn mạnh tầm quan trọng
của việc chăm sóc bệnh tiểu đường suốt đời, trong đó đặc biệt quan trọng đối với
thanh thiếu niên để hiểu khi chống lại chế độ chăm sóc bệnh tiểu đường. Nuôi dưỡng
một mối quan hệ điều trị bệnh tiểu đường.
Sống tích cực. Các thói quen ngày hôm nay sẽ giúp tận
hưởng một cuộc sống năng động và khỏe mạnh với bệnh tiểu đường type 2.
hưởng một cuộc sống năng động và khỏe mạnh với bệnh tiểu đường type 2.
Phòng chống
Sự lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa
bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em và biến chứng của nó. Khuyến khích:
bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em và biến chứng của nó. Khuyến khích:
Ăn thực phẩm lành mạnh. Cho ăn thức ăn ít chất béo và
calo. Tập trung vào các loại trái cây, rau và ngũ cốc. Phấn đấu nhiều để ngăn
chặn sự nhàm chán.
calo. Tập trung vào các loại trái cây, rau và ngũ cốc. Phấn đấu nhiều để ngăn
chặn sự nhàm chán.
Hãy hoạt động thể chất nhiều hơn nữa. Khuyến khích để
có được hoạt động. Đăng ký một nhóm hoặc các bài học khiêu vũ thể thao, hoặc tìm
những điều tích cực.
có được hoạt động. Đăng ký một nhóm hoặc các bài học khiêu vũ thể thao, hoặc tìm
những điều tích cực.
Giảm cân dư thừa. Giúp thực hiện thay đổi ăn uống và
thói quen tập thể dục.
thói quen tập thể dục.
Tốt hơn, làm một công việc gia đình. Lối sống cùng sự
lựa chọn có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em, có thể làm tương
tự cho người lớn.
lựa chọn có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường type 2 ở trẻ em, có thể làm tương
tự cho người lớn.
Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/08/tieu-uong-type-2-o-tre-em-ai-thao-uong.html