TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỰ BỘC LỘ CỦA PD-L1 VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY

TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA SỰ BỘC LỘ CỦA PD-L1 VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY
Phạm Minh Anh1, Lê Trung Thọ1
1 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự bộc lộ PD- L1 và tìm hiểu mối liên quan với một số đặc điểm giải phẫu bệnh trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) dạ dày đã được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm mô bệnh học trên bệnh phẩm phẫu thuật và được nhuộm kháng thể đơn dòng PD-L1 bằng hóa mô miễn dịch (HMMD) tại khoa Giải Phẫu Bệnh – Tế bào, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2019. Kết quả: Tỷ lệ bộc lộ PD-L1 dương tính trong UTBMT dạ dày chiếm 37,4% (CPS ≥1). Không có sự khác biệt về tỷ lệ bộc lộ PD-L1 giữa các nhóm vị trí và kích thước khối u; phân loại mô bệnh học; độ biệt hóa và giai đoạn di căn hạch. Tuy nhiên, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ bộc lộ PD-L1 giữa các giai đoạn xâm nhập trong UTBMT dạ dày. Kết luận: Tỷ lệ bộc lộ PD-L1 dương tính trong UTBMT dạ dày chiếm 37,4% (CPS ≥ 1). Các khối u ở giai đoạn xâm nhập muộn có tỷ lệ bộc lộ PD-L1 cao hơn so với tổn thương u giai đoạn sớm.

Cho đến nay, ung thư dạdày vẫn là vấn đềlớn cho  sức  khỏe  cộng đồng,  là  nguyên  nhân  gây  tửvong đứng thứba do ung thư trên toàn thếgiới. Mặc dù đã có nhiều  tiến  bộtrong  chẩn đoán phát  hiện  bệnh,  việc  chẩn đoán ung thư dạdày sớmchủyếu dựa vào nội soi, sinh thiết cácvịtrí nghi ngờnhưngtỷlệphát hiện bệnh ởgiai đoạn sớm  vẫn  chỉkhoảng  10-20%. Hiện nay, cơ chế các tếbào u sử dụng để chống lạihệ miễn dịch của  cơ  thểđã  và  đang  được  nghiên  cứu  sâu rộng, làm tiền đề cho sự phát triển của cácliệuphápđiều trị miễn dịch, hứa hẹn mở ra cơ hội mới cho các bệnh nhân UTDD. Trong những thửnghiệm lâm sànggần đây, liệu phápức chế điểm kiểm soát miễn dịch kháng PD-1/PD-L1 đã chứng minh được hiệu quả trong điều trị UTDD.Tại Việt Nam, tình trạng bộc lộ PD-L1 đã được nghiên cứu và ứng dụng trong chẩn đoán, điều trị một số loại ung thư, đặc biệt là ung thư phổi nhưng chưa có nhiều nghiên cứu trong UTDD. Vì vậy, chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu nàyvới mục tiêu:Đánh giá sựbộc  lộPD-L1  và tìm hiểu mối liên  quan với một sốđặc điểm giải phẫu bệnhtrong ung thư biểu mô tuyếndạdày.