TÌNH HÌNH LẤY SỎI THẬN VÀ NIỆU QUẢN QUA DA CHO 398 BỆNH NHÂN

TÌNH HÌNH LẤY SỎI THẬN VÀ NIỆU QUẢN QUA DA CHO 398 BỆNH NHÂN

 TÌNH HÌNH LẤY SỎI THẬN VÀ NIỆU QUẢN QUA DA CHO 398 BỆNH NHÂN 

Vũ Văn Ty*, Nguyễn Văn Hiệp*, Vũ Lê Chuyên*, Đào Quang Oánh*, Nguyễn Tuấn Vinh*, 
Vĩnh Tuấn*, Lê Sỹ Hùng*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng*, Nguyễn Đạo Thuấn* 
TÓM TẮT 
Mục tiêu: Lấy sỏi thận qua da ngày càng trở thành một trong nhữ ng phương phá p điề u trị sỏ i thườ ng qui. Nghiên cứu nhằm mục tiêu 1. Đánh giá tỷ lệ thành công trong thời gian qua so sánh với bước đầu thực hiện. (2) Đánh giá biến chứng đã xảy ra để chọn ra phương pháp phòng ngừa. 
Phương pháp: Trong thời gian từ tháng 6 năm 2000 đến tháng 6 năm 2003, chúng tôi đã thực hiện được 337 trườ ng hợ p lấ y sỏi thậ n và 61 trườ ng hợ p lấ y sỏ i niệ u quả n lưng qua da tạ i 2 khoa Niệ u A và B bệ nh việ n Bình Dân TP. Hồ Chí Minh. 
Kết quả: Trong số 398 bệnh nhân có 225 nam và 173 nữ. Tuổi trung bình 41,65 tuổi (thay đổi từ 18 đến 78 tuổi). Ngày nằm viện trung bình là 6,2 ngày. Sỏi thận: Thà nh cô ng 287 trườ ng hợ p đạ t tỷ lệ 85,16%. Chuyển mổ hở 50 trường hợp, tỷ lệ 14,84%. Chảy máu khi đặt Amplatz hoặc tán sỏi 27 trường hợp, tỷ lệ 8,01%. Chọc dò thất bại 13 trường hợp, tỷ lệ 3,86%. Không đặt được ống thông niệu quản 5 trường hợp, tỷ lệ 1,48%. 1
trường hợp thận chướng nước nhiễm trùng phải mở thận ra da. Sỏi niệu quản: Thành công 47 trường hợp, đạt tỷ lệ 77,05%. Chuyển mổ hở 14 trường hợp, tỷ lệ 22,95%. Biến chứng sau lấy sỏi thận qua da: Chảy máu thứ phát 4 trường hợp. Mổ lại để may cầm máu 2 trường hợp. 1 trường hợp cắt bán phần thận do chảy máu không cầm lại được. 1 trường hợp điều trị bảo tồn. 
Tràn máu màng phổi trái 1 trường hợp, phải dẫn lưu màng phổi. Tổn thương đại tràng phải 1 trường hợp, được điều trị bảo tồn. 
Nhiễm trùng huyết 2 trường hợp được điều trị nội khoa. 
Kết luận : Tuy cũng còn nhiều biến chứ ng, ngày nằ m viện chưa ngắn hơn mổ hở nhưng tỷ lệ thành cô ng của phương pháp lấy sỏi thận qua da chứng tỏ đây là một phương pháp hiệu quả có thể áp dụng được để điều trị sỏi thận và sỏi niệu quản lưng. Ngoài ra còn có những lợi ích cho bệnh nhân so sánh với mổ hở như vấn đề thẩm mỹ vết mổ, hậu phẫu ít đau hơn, không bị tê vết mổ kéo dài đã khiến chúng ta nên phát triển rộng rãi phương phá p lấy sỏi thận qua da như là một trong những phương phá p chính để điề u trị sỏ i thậ n và sỏ i niệ u quả n lưng.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment