TÌNH HÌNH NHIỄM VI NẤM NỘI TẠNG TRÊN BỆNH NHÂN HIV/ AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2003 -2005
TÌNH HÌNH NHIỄM VI NẤM NỘI TẠNG TRÊN BỆNH NHÂN HIV/ AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI NĂM 2003 -2005
Trần Phủ Mạnh Siêu*, Lê Mạnh Hùng*, Trần Vinh Hiển*
TÓM TẮT
Bệnh nhiễm trùng cơ hội là vấn đề quan tâm hàng đầu trong công tác điều trị bệnh nhân HIV/AIDS. Vi nấm cơ hội là tác nhân khá phổ biến, gây tổn thương ở nhiều cơ quan nội tạng và ngoài da của bệnh nhân. Số ca nhiễm vi nấm các loại được phát hiện ngày càng nhiều, càng đa dạng. Nhiễm vi nấm trong máu năm 2003 là 104/ 589 ca AIDS được cấy máu (17.65 %), năm 2004 là: 165 ca/1012 ca AIDS được cấy máu (16.3%), 8 tháng đầu năm 2005: 113 ca/736 ca AIDS được cấy máu (15.2%). Nhiễm vi nấm ở hệ thần kinh trung ương năm2003 là 155 ca / 376 ca AIDSđược chọc dò dịch não tủy (41.2%), năm 2004 là 203 ca / 444 ca AIDS được chọc dò dịch não tủy (45.72%),8 tháng đầu năm 2005 là 156 ca/ 320 được chọc dò
dịch não tủy (48.75%). Nhiễm nấm họng năm 2003 là 42/ 47 ca (89.36%), năm 2004 là 73/90 ca (81 %), 8 tháng đầu năm 2005 là 50/ 58 ca (86.2 %). Nhiễm nấm Penicillium marneffei ngoài da năm 2003 là 03 ca, 2004 là: 12 ca, 8 tháng đầu năm 2005 là 16 ca. Tácnhân gây bệnh Penicillium marneffei được phát hiện ngày càng nhiều trong các loại bệnh phẩm.
Riêng năm 2005 chúng tôi thực hiện nội soi phế quản trên 100 bệnh nhân HIV/AIDS đầu tiên và lấy dịch rửa để phân lập vi nấm, có 13 ca nhiễm Penicillium marneffei (13%), 13 ca nhiễm Candida albicans (13%), 2 ca nhiễm Cryptococcus neoformans (2%). Tình hình nhiễm vi nấm ngày càng phức tạp đòi hỏi phải quan tâm chẩn đoán sớm để có hướng điều trị thích hợp. Mặt khác cần tiến hành đánh giá độ nhạy các loại thuốc kháng nấm hiện nay để xây dựng phác đồ điều trị ngày càng hiệu quả hơn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất