Tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu thiếu sắt của người bệnh thận mạn lọc máu có chu kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2019

Tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu thiếu sắt của người bệnh thận mạn lọc máu có chu kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2019
Nguyễn Trọng Hưng, Lê Đức Anh, Nguyễn Thị Thu Liễu, Vũ Ngọc Hà
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 122 bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu có chu kỳ điều trị tại Khoa Thận – Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy: Tỉ lệ bệnh nhân có nguy cơ suy dinh dưỡng theo bộ công cụ NRS 2002 là 74,%, tỉ lệ bệnh nhân có mức BMI ≤ 18,5 là 39,3%, tỉ lệ thiếu máu có tới 54,2%, tỉ lệ sắt huyết thanh dưới ngưỡng bình thường là 10,8%, tỉ lệ bệnh nhân có mức transferrin dưới mức bình thường (200mg/dl) là 85%.

Bệnh thận mạn là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triển mạn tính qua nhiều năm gây hậu quả của sự xơ hóa các nephron chức năng gây giảm sút từ từ mức lọc cầu thận dẫn đến tình trạng tăng nito phi protein máu như ure, creatinine. Tỉ lệ bệnh nhân lọc máu có chu kì bị suy dinh dưỡng lên tới 20% – 50% theo một số nghiên cứu tại Pháp và Mỹ.1,2 Nghiên cứu của Campbell và CS3 tại Australia năm 2007 cho  thấy  48%  suy  dinh  dưỡng  ở  bệnh  nhân bệnh thận mạn lọc máu có chu kì. Theo nghiên cứu của Mitch WE năm 2002 công bố kết quả nghiên cứu tại Mỹ4 50% số bệnh nhân lọc máu có chu kì có những dấu hiệu, hội chứng lâm sàng, biểu hiện của suy dinh dưỡng. Tình trạng dinh dưỡng có liên quan chặt chẽ với sự tiến triển của bệnh nhân lọc máu có chu kỳ.5Theo nghiên cứu của Owen và cộng sự năm 19936 cho thấy có sự liên quan ý nghĩa của các chỉ số dinh dưỡng khác với nguy cơ tử vong, ví dụ ure máu thấp – biểu hiện của sự thiếu hụt Protein  (Pr)  và  năng  lượng  trong  khẩu  phần ăn, creatinine huyết thanh thấp – biểu hiện của tình trạng giảm khối cơ toàn cơ thể. Với mong muốn tầm soát được tốt hơn nguy cơ suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận, nâng cao chất lượng điều trị và chi phí nằm viện, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Tình trạng dinh dưỡng và thiếu máu thiếu sắt của người bệnh bệnh thận mạn lọc máu có chu kỳ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2019.”