Tồn tại động mạch ngồi được phát hiện qua một trường hợp tắc mạch chi cấp tính

Tồn tại động mạch ngồi được phát hiện qua một trường hợp tắc mạch chi cấp tính
Nguyen Ngoc Trung, Vu Duc Thang, Tran Duc Hung, Phạm Vũ Thu Hà, Lê Bá Hạnh, Khuất Duy Hòa, Hoàng Thế Anh, Nguyễn Thế Kiên
Mục đích: Tồn tại động mạch (ĐM) ngồi là tình trạng hiếm gặp, chỉ chiếm 0,025% – 0,05% dân số. Bệnh nhân thường nhập viện vì các biến chứng như tắc mạch, thiếu máu mạn tính hoặc phình ĐM ngồi. Phương pháp: Chúng tôi xin chia sẻ kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị một trường hợp, bệnh nhân nữ, 70 tuổi, vào viện sau 3 ngày bị tắc cấp tính do huyết khối từ động mạch chậu gốc trái, được phẫu thuật lấy huyết khối. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA) và siêu âm sau mổ phát hiện tồn tại ĐM ngồi hai bên và huyết khối gây tắc ĐM ngồi bên trái. Kết quả: Điều trị nội khoa đạt kết quả khả quan sau 3 tháng phẫu thuật. Bệnh nhân hết tình trạng đau cách hồi. Siêu âm cho kết quả lưu thông động mạch chày trước, chày sau bình thường. Kết luận:  Tồn tại động mạch ngồi là tình trạng rất hiếm gặp. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào CTA và siêu âm. Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào đặc điểm bất thường giải phẫu.

Tồn  tại  ĐM  ngồi  là  tổn  thương  bẩm  sinh hiếm  gặp,  có  thể  xảy  ra  ở  một  bên  hoặc  cả  hai bên.  Triệu  chứng  lâm  sàng  của  bệnh  phụ  thuộc những biến chứng như phình, hẹphoặc tắc mạch do huyết khối. Đặc trưng về bất thường giải phẫu được  tác  giả  Pillet -Gauffre  phân  thành  5  [1].Tuy nhiên phân loại có ý nghĩa cho kế hoạch điều  thị  thì được  Ahn-Min  phân  thành  5  nhóm, dựa theo sự phát triển của động mạch đùi và tồn tại  củaĐM  ngồi [1].  Bệnh  nhân  thường  được phát  hiện  tồn  tại  ĐM  ngồi  khi  đi  khám  do  các bệnh lý khác hoặc biến chứng của động mạch này gây ra. Siêu âm,  hay  là các xét nghiệm có giá trị chẩn  đoán.  Thái  độ  điều  trị  phụ  thuộc  vào  đặc điểm  bất  thường  giải  phẫu  và  triệu  chứng  lâm sang do thiếu máu của bệnh nhân. Chúng tôi xin chia  sẻ  kinh  nghiệm  chẩn  đoán  và  điều  trị  một bệnh nhân tồn tại ĐM ngồi hai bên với hai  khác nhau và có biến chứng huyết khối gây tắc mạch bên trái cấp tính