TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ CHI PHÍ-HIỆU QUẢ CỦA DAPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM

TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ CHI PHÍ-HIỆU QUẢ CỦA DAPAGLIFLOZIN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM
Kiều Thu Hương1, Lê Hồng Minh2, Phạm Hoài Thanh Vân3, Kiều Thị Tuyết Mai1
1 Đại học Dược Hà Nội
2 Trung tâm Nghiên cứu và Đánh giá Kinh tế Y tế
3 Công ty TNHH AstraZeneca Việt Nam
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Suy tim là tình trạng bệnh lý phổ biến, làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và tăng nguy cơ nhập viện cũng như tử vong tim mạch. Nghiên cứu được tiến hành nhằm tổng hợp các bằng chứng về chi phí – hiệu quả của dapagliflozin trong điều trị suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF). Các nghiên cứu được tìm kiếm trên cơ sở dữ liệu Pubmed. Kết quả có 6 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí lựa chọn và loại trừ được đề ra. Nhìn chung, dapagliflozin đạt chi phí – hiệu quả ở bệnh nhân HFrEF.

10.01.2022mới của suy tim là ổn định nhưng tỷ lệ hiện mắc được dự báo sẽ tiếp tục gia tăng do sự già  hóa dân số và những cải thiện về tỷ lệ sống sót[9].Các thử nghiệm lâm sàng của các thuốc điều trị từ những năm 1980 đều tập trung vào đốitượng bệnh  nhân  suy  tim  phân  suất  tống  máu  giảm (HFrEF). Cho đến năm 2020, có 3 nhóm thuốc điều trị HFrEF đã được chứng minh có hiệu quả cải thiện tiên lượng và tỷ lệ tử vong bao gồm nhóm ức chế men chuyển (ACEi)/ức chế thụ thể (ARB)/thuốc ức  chế  kép  thụ thể  angiotensin-neprilysin (ARNi), nhóm chẹn beta giao cảm (BB) và nhóm lợi tiểu kháng aldosteron (MRA) [8]. Năm  2020, thử  nghiệm  lâm  sàng  DAPA-HF cho  thấy  dapagliflozin,  một  thuốc  điều  trị  đái tháo  đường  (ĐTĐ)  thuộc  nhóm  ức  chế  kênh đồng  vận  chuyển  natri-glucose  2  (SGLT-2)  có hiệu quả trong làm giảm nguy cơ nhập viện do suy tim (HHF) và tử vong tim mạch trên bệnh nhân HFrEF [7]. Từ kết quả này, dapagliflozin đã được Cơ quan quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ và Cơ quan Dược phẩm châu Âu cấp phép cho  chỉ  định  điều  trị  HFrEF  ở  người  lớn.  Đến tháng  8  năm  2021,  dapagliflozin  nói  riêng  và nhóm ức chế SGLT-2 cũng được đưa vào hướng dẫn điều trị suy tim của Hội tim mạch châu Âu (ESC) bên cạnh ba nhóm thuốc điều trị nền tảng khác [4]. Khi đưa một thuốc vào thực hành lâm sàng, ngoài vấn đề về hiệu quả và an toàn, khía cạnh về chi phí cũng được xem xét. Nghiên cứu được thực hiện nhằm tổng hợp các bằng chứng vềchi phí –hiệu quả của dapagliflozin trong điều trị HFrEF.Từ đó, kết quả nghiên cứu là cơ sở để các nhà hoạch định chính sách đưa ra các chính sách liên quan đến thuốc.