XÁC ĐỊNH TỶ LỆ VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM VÀ PHÂN TÍCH TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC CỦA NẤM CANDIDA ALBICANS Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI HÀ NỘI (2019 – 2020)

XÁC ĐỊNH TỶ LỆ VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM VÀ PHÂN TÍCH TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC CỦA NẤM CANDIDA ALBICANS Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI HÀ NỘI (2019 – 2020)

XÁC ĐỊNH TỶ LỆ VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM VÀ PHÂN TÍCH TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC CỦA NẤM CANDIDA ALBICANS Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ĐẺ TẠI HÀ NỘI (2019 – 2020)
Đỗ Ngọc Ánh và CS1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm âm đạo do nấm và tình trạng kháng thuốc chống nấm của Candida albicans (C. albicans) ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại Hà Nội (2019 – 2020). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1.045 phụ nữ tuổi sinh đẻ bị viêm sinh dục và 69 chủng nấm C. albicans trong thời gian từ 9/2019 – 10/2020. Dịch âm đạo của bệnh nhân (BN) lấy bằng tăm bông vô trùng, xác định nhiễm nấm bằng soi tươi và nuôi cấy trên môi trường CHROMagarTM Candida ở 37oC. Mức độ nhạy cảm của C. albicans với thuốc chống nấm được xác định bằng phương pháp pha loãng trong môi trường lỏng theo hướng dẫn M27-A3 và M27-S4 của Viện Kiểm chuẩn Lâm sàng và Xét nghiệm Mỹ. Kết quả: Tỷ lệ viêm sinh dục do nấm là 46,8%. 69 chủng nấm C. albicans được thử nghiệm đều nhạy cảm với thuốc micafungin, caspofungin và miconazole. Tỷ lệ kháng thuốc 5-flucytosine, fluconazole, itraconazole và voriconazole của nấm C. albicans khá cao. Trong đó, phổ biến nhất ở 5-flucytosine (30,43%), tiếp theo lần lượt là itraconazole (18,84%), voriconazole (10,14%) và fluconazole (8,69%).


Kết luận: Tỷ lệ viêm âm đạo do nấm ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tại Hà Nội là 46,8%. Nấm C. albicans nhạy cảm cao với thuốc chống nấm nhóm echinocandin nhưng tình trạng kháng thuốc nhóm azole khá phổ biến.

Trong điều kiện bình thường nấm Candida sống hội sinh ở đường sinh dục nhưng có thể chuyển thành gây bệnh khi gặp môi trường thuận lợi. Ước tính 20 -30% phụ nữ khỏe mạnh nhiễm nấm âm đạo, khoảng 75% phụ nữ viêm âm đạo do nấm ít nhất một lần trong đời [3]. Trong số này, khoảng 5 – 8% là viêm âm đạo tái phát (≥ 4 lần viêm âm đạo do nấm trong vòng 1 năm) [3]. Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ viêm âm đạo do nấm Candida. Các yếu tố này được chia thành 2 nhóm:
Nhóm thuộc về cơ thể và nhóm thuộc về hành vi. Yếu tố cơ thể gồm: Tình trạng tăng hormon estrogen (đang mang thai, đang trị liệu hormon), không kiểm soát đường huyết ở người mắc đái tháo đường, suy giảm miễn dịch… Yếu tố thuộc về hành vi gồm: Sử dụng thuốc tránh thai, thuốc kháng sinh, corticoid, dụng cụ tử cung, bao cao su, vệ sinh kém, mặc quần bó sát và hành vi tình dục.

 

https://thuvieny.com/xac-dinh-ty-le-viem-am-dao-do-nam-va-phan-tich-tinh-trang-khang-thuoc-cua-nam-candida-albicans/

Leave a Comment