Yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả điều trị phẫu thuật bảo tồn chấn thương thận

Nghiên cứu xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả điều trị phẫu thuật bảo tồn chấn thương thận (CTT). Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phẫu thuật là 43,2% với chỉ định phẫu thuật sớm trước 24 giờ chiếm 76,7%. Phẫu thuật bảo tồn thận đạt 83,6%. Phân độ CTTnặng IV-V trước và trong mổ là yếu tố nguy cơ cao nhất dẫn đến cắt thận với OR = 7,990 (p = 0,009) và OR = 14,943 (p = 0,008). Sốc khi vào và xử trí CT bụng là 2 yếu tố có nguy cơ cao nhất gây RLHĐ trong mổ với p = 0,001 và 0,007. Rối loạn huyết động (RLHĐ) trong mổ là yếu tố có nguy cơ cao nhất gây diễn biến nặng và can thiệp thêm sau mổ với OR = 6,058 và p = 0,009. Giảm chức năng thận trước mổ và RLHĐ sau mổ là 2 yếu tố nguy cơ cao nhất gây giảm CN thận sau mổ với p = 0,001 (OR = 6,429) và 0,007 (OR = 13,333). Biến chứng chảy máu sau mổ 6,9% và rò nước tiểu gặp 6%. Phân độ CTT theo AAST là yếu tố dự báo quan trọng nhất sự cần thiết chỉ định phẫu thuật. Chỉ định can thiệp sớm trước 24 giờ làm tăng khả năng bảo tồn thận và giảm tỷ lệ biến chứng và di chứng lâu dài. Phân độ CTT nặng là yếu tố có nguy cơ cao nhất dẫn đến cắt thận.