ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH CHẬU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Ở NGƯỜI BỆNH NHẬN THẬN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH CHẬU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Ở NGƯỜI BỆNH NHẬN THẬN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Lê Anh Tuấn1; Nguyễn Đình Dương1; Nguyễn Văn Thanh1Nguyễn Phú Việt1; Trần Văn Hinh1
TÓM TẮT
Mục tiêu:mô tảmột số đặc điểm động mạch chậu bên phải và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng xơvữa động mạch của bệnh nhân nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103.
Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tảcắt ngang không so sánh 94 bệnh nhân được phẫu thuật ghép thận vào hốchậu phải lần đầu từngười cho sống từ10 – 2016 đến 8 – 2018. Các chỉtiêu nghiên cứu: một số đặc điểm động mạch chậu phải trên siêu âm Doppler trước phẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật, kết quảgiải phẫu bệnh mạch chậu. Một sốyếu tốliên quan đến tình trạng xơvữa động mạch: tuổi, giới, nguyên nhân gây suy thận mạn, thời gian chạy thận nhân tạo, cholesterol máu. Két quả:94 bệnh nhân tuổi từ17 – 74, tỷlệnam/nữ: 69/25 (73,4%/26,6%); trên siêu ân Doppler: kích thước trung bình của động mạch chậu chung 9,88 mm, động mạch chậu ngoài 7,25 mm và động mạch chậu trong 6,11 mm, phát hiện có
mảng xơ vữa trong lòng động mạch 2,8%. Trong phẫu thuật: thành động mạch xơ chắc, có mảng xơvữa: chậu ngoài 16 trường hợp (17%), chậu trong 55 trường hợp (57,3%), sờthấy có mảng xơ vữa trong lòng động mạch 12 trường hợp (12,7%). Kết quả giải phẫu bệnh thành động mạch: có xơvữa 72 trường hợp (76,6%). Tỷ lệ xơ vữa động mạch tăng theo tuổi và thời gian chạy thận nhân tạo. Kết luận: đặc điểm động mạch chậu của người nhận có ảnh hưởng đến kỹ thuật khâu nối mạch máu trong ghép thận và đánh giá kết quảlâu dài của người bệnh.
Trong trường hợp sờ thấy có mảng xơvữa trong lòng động mạch, nên ưu tiên nối động mạch thận tận-bên với động mạch chậu ngoài, những người bệnh tuổi cao, thời gian chạy thận nhân tạo trước ghép dài, cần theo dõi vềmạch máu thận ghép một cách cẩn thận.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất