ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÔ HẤP KÝ Ở BỆNH NHÂN HEN LỚN TUỔI
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÔ HẤP KÝ Ở BỆNH NHÂN HEN LỚN TUỔI
Vương Mỹ Ngọc*, Lê Thị Tuyết Lan**
TÓM TẮT
Hen ở người lớn tuổi thường bị chẩn đoán lầm hoặc bỏ sót chẩn đoán. Theo GINA 2002, hen ở người lớn tuổi là một trong những thể hen khó chẩn đoán. Tìm hiểu về đặc điểm lâm sàng và hô hấp ký ở người lớn tuổi là yêu cầu thực tiễn nhằm đạt kiểm soát hen tối ưu. 110 bệnh nhân hen lớn tuổi (=60 tuổi) khám ngoại trú được theo dõi 3 tháng tại phòng thăm dò chức năng hô hấp bệnh viện Đại học Y Dược. Kết quả cho thấy: 26,4 % bệnh nhân hen lớn tuổi chưa từng được chẩn đoán hen. Chỉ có 4,5% bệnh nhân được làm hô hấp ký. 80,9% bệnh nhân ở dạng hen điển hình, 18,2% bệnh nhân ở dạng hen không điển hình, chỉ có một triệu chứng đơn thuần (ho, khò khè, khó thở hoặc nặng ngực). 80,9% bệnh nhân được chẩn đoán hen bậc 4 và 19,1% bệnh nhân được chẩn đoán hen chuyển COPD. 62,7% bệnh nhân có ít nhất một bệnh lý đi kèm, chỉ có 9,1% bệnh nhân sử dụng ICS có hiệu quả. 32,7% bệnh nhân đã dùng qua corticosteroids uống hay chích. Kết quảchức năng hô hấp cho thấy các trị số hô hấp ký cải thiện có ý nghĩa thống kê sau 2-4 tuần điều trị. Những bệnh nhân không đáp ứng với nghiệm pháp dãn phế quản vẫn có thể cải thiện dần theo thời gian với điều trị kháng viêm. Có sự tương quan nghịch giữa thời gian bị hen với %FEV1, FEV1/(F)VC. Bệnh nhân hen lớn tuổi hút thuốc lá bị giảm đáng kể FEF25-75%, FEV1/(F)VC và đáp ứng kém với điều trị.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất