Đánh giá hiệu quả của chế pham trà bách niên trong chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân nhiễm HIVAIDS

AIDS (Acquired Immuno-deficiency Syndrome) là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, phát triển chậm với các giai đoạn không triệu chứng kéo dài và tiềm tàng, là giai đoạn cuối của quá trình suy giảm miễn dịch gây nên bởi HIV (Human Immuno-deficiency Virus). Biểu hiện lâm sàng chủ yếu của bệnh nhân HIV/AIDS là nhiễm trùng cơ hội và bệnh lý khối u [2], [26], [49].

HIV/AIDS đã và đang là một đại dịch trên toàn cầu. Trường hợp nhiễm HIV/AIDS đầu tiên trên thế giới được phát hiện tại Los – Angles, Hoa Kỳ vào năm 1981, đến nay dịch đã lan tràn trên toàn thế giới [4], [29], [38]. Tại Việt Nam, dịch HIV/AIDS vẫn đang ở trong giai đoạn gia tăng, không chỉ bùng nổ trong nhóm người có hành vi nguy cơ cao như người tiêm chích ma tuý, gái mại dâm mà còn lan nhanh vào cộng đồng. Tính đến 31/12/2009, toàn quốc đã phát hiện 160.019 trường hợp nhiễm HIV còn sống, trong đó có 35.603 người đã tiến triển thành AIDS và 44.540 trường hợp đã tử vong do AIDS [18].

Do thời gian diễn biến của bệnh kéo dài, người bệnh cần có chế độ chăm sóc về y tế đầy đủ để duy trì sức khoẻ, chống lại sự suy giảm sức đề kháng của cơ thể và hạn chế các nhiễm trùng cơ hội. Đến nay việc điều trị bằng các thuốc kháng retrovirus (ARV – antiretroviral) đã đạt được những thành công đáng kể, hạn chế nhiễm trùng cơ hội và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân AIDS [22], [25]. Tuy nhiên, trong điều kiện kinh tế nước ta còn khó khăn, việc dùng thuốc kháng retrovirus để điều trị dự phòng cho các bệnh nhân HIV/AIDS là rất hạn chế. Bởi vậy, vấn đề tiên lượng, phòng và điều trị các biểu hiện nhiễm trùng cơ hội, chăm sóc toàn diện để người nhiễm HIV hoà nhập với cộng đồng là việc làm rất quan trọng [15].

Đối với bệnh nhân HIV/AIDS, ngoài thương tổn thực thể là tình trạng suy giảm sức đề kháng, họ luôn luôn có những lo lắng về sức khoẻ bản thân kết hợp với những tác động của xã hội về mặt tâm lý, khiến cho họ dễ rơi vào trạng thái căng thẳng lo âu kéo dài, mệt mỏi không hồi phục, dẫn đến tình trạng suy nhược cơ thể, với biểu hiện rối loạn chức năng nhiều cơ quan.

Y học nói chung luôn chú ý đến việc tăng cường thể lực, hỗ trợ về tâm lý cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. Những biện pháp luyện tập, cải thiện lối sống có thể đem lại một số kết quả nhất định, song việc tìm kiếm một số thứ thuốc có hiệu quả nhanh hơn là cần thiết. Y học hiện đại (YHHĐ) sử dụng một số thuốc như acid amin, vitamin, nội tiết tố… và gần đây là Sulbutiamine (Arcalion 200TM). Y học cổ truyền (YHCT) cũng có rất nhiều bài thuốc cổ phương hay những bài thuốc kinh nghiệm để điều trị suy nhược cơ thể.

Kết quả một số nghiên cứu gần đây cho thấy nhiều thuốc YHCT có tác dụng cải thiện tình trạng suy nhược ở bệnh nhân một cách hiệu quả [6], [33], [36], nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể, phục hồi sức khoẻ, ít độc hại, rẻ tiền, có thể phát huy tốt trong điều trị giảm nhẹ và hỗ trợ đối với bệnh nhân HIV/AIDS, sử dụng được lâu dài và rộng rãi [32], [37], [39], [40], [41]. Trà Actiso bổ dưỡng Bách Niên và Trà Đinh lăng bổ dưỡng Bách Niên là hai sản phẩm do Công ty cổ phần Công nghệ xanh Nhật Minh sản xuất. Sản phẩm đã được cấp phép bởi Cục An toàn vệ sinh thực phẩm – Bộ Y tế [17].

Nhằm đánh giá tác dụng của hai sản phẩm này trên lâm sàng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu quả của chế phẩm Trà Bách Niên trong chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS với 2 mục tiêu:

1. Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh nhân HIV/AIDS của Trà Actiso bổ dưỡng Bách Niên kết hợp Trà Đinh lăng bổ dưỡng Bách Niên trên lâm sàng.

2. Khảo sát các tác dụng không mong muốn của của Trà Bách Niên

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1. Sơ lược về HIV/AIDS 3

1.1.1. Nguyên nhân gây bệnh 3

1.1.2. Cơ chế bệnh sinh 4

1.1.3. Chẩn đoán 7

1.1.4. Điều trị 11

1.2. Chăm sóc giảm nhẹ 12

1.2.1. Khái niệm 12

1.2.2. Chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân HIV/AIDS 13

1.2.3. Nội dung chính của chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân

HIV/AIDS 15

1.2.4. Y học cổ truyền trong chăm sóc giảm nhẹ đối với bệnh nhân

HIV/AIDS 16

1.3. Tổng quan về chế phẩm Trà Bách Niên 17

1.3.1. Xuất xứ 17

1.3.2. Thành phần 17

1.3.3. Dạng bào chế 20

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21

2.1. Chất liệu và đối tượng nghiên cứu 21

2.1.1. Chất liệu nghiên cứu 21

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu 21

2.2. Phương pháp nghiên cứu 22

2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 22

2.2.2. Phương pháp theo dõi 22

2.2.3. Đánh giá kết quả 24

2.2.4. Phương pháp xử lý số liệu 26

CHƯƠNG 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU 27

3.1. Đặc điểm bệnh nhân 27

3.1.1. Một số đặc điểm nhân trắc học 27

3.1.2. Một số đặc điểm liên quan đến bệnh lý của bệnh nhân 29

3.2. Kết quả điều trị 32

3.2.1. Kết quả trên lâm sàng 32

3.2.2. Kết quả trên cận lâm sàng 36

3.2.3. Tác dụng không mong muốn của Trà Bách Niên 39

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 40

4.1. Đặc điểm bệnh nhân 40

4.1.1. Đặc điểm nhân trắc học 40

4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 43

4.2. Tác dụng của Trà Bách Niên 46

4.2.1. Cải thiện về cân nặng và lượng Protein toàn phần 46

4.2.2. Cải thiện về cơ lực 48

4.2.3. Cải thiện về mức độ rối loạn giấc ngủ 48

4.2.4. Cải thiện tình trạng suy nhược cơ thể 49

4.2.5. Tác dụng của Trà Bách Niên trên số lượng tế bào TCD4 51

4.3. Tác dụng không mong muốn của Trà Bách Niên 51

4.4. Tính khả thi của áp dụng Trà Bách Niên trong chăm sóc và điều trị

hỗ trợ bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS 53

KÉT LUẬN 56

KIẾN NGHỊ 57

TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC