ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC CHĂM SÓC VỆ SINH RĂNG MIỆNG TRƯỚC PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC CHĂM SÓC VỆ SINH RĂNG MIỆNG TRƯỚC PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT
Nguyễn Hồng Lợi1, Nguyễn Thị Kim Phượng1
1 Trt Răng hàm mặt, Bệnh viện Trung ương Huế
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Trong chấn thương vùng hàm mặt, do có cấu trúc giải phẫu liên quan trực tiếp đến khoang miệng nên nguy cơ nhiễm trùng cao, gây khó khăn cho công tác điều trị. Công tác chăm sóc vệ sinh răng miệng trước phẫu thuật đối với bệnh nhân chấn thương hàm mặt là việc làm cần thiết để giảm đau nhức vùng miệng, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, tăng cường hiệu quả điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 627 bệnh nhân chấn thương hàm mặt ở Trung tâm Răng Hàm Mặt, BVTW Huế năm từ tháng 1/2020 đến tháng 10/2020. Kết quả: Độ tuổi thường gặp là 18-39 (51,2%), nam giới 414 (66%), nữ giới 213 (34%), chấn thương hàm mặt thường do tai nạn giao thông (82,5%). Triệu chứng thường gặp là đau nhức (71,3%), sưng nề 68,9%), há miệng hạn chế (67%), biến dạng mặt (49,8%) và chảy máu miệng (35,9%). Các phương pháp chăm sóc răng miệng thường được sử dụng là hướng dẫn vệ sinh răng miệng (100%), cạo cao răng (92,2%), điều trị viêm nha chu bằng laser diode (72,9%). Kết quả điều trị đạt được: tốt 95,9%, khá 4,1% (p<0,05). Kết luận: Bệnh nhân chấn thương hàm mặt cần được chăm sóc răng miệng trước phẫu thuật phù hợp để đạt kết quả điều trị tốt hơn và làm tăng sự hài lòng của người bệnh.

Chấn thương hàm mặt là tai nạn thường gặp và ngày càng gia tăng. Trên thế giới, các nghiên cứu cho thấy chấn thương hàm mặt chiếm tỷ lệ khá cao trong các bệnh nhân bị chấn thương (5-10%). Kết quả điều tra tai nạn thương tích năm 2010 (VNIS) trên quy mô toàn quốc cho thấy tỷ lệ tai nạn thương tích ở Việt Nam là cao, trong đó nguyên nhân gây tử vong hàng đầu là tai nạn giao  thông. Chấn thương hàm mặt thường đòi hỏi phải phẫu thuật để phục hồi giải phẫu, chức năng và thẩm mỹ. Do có cấu trúc giải phẫu liên quan  trực  tiếp  đến  khoang  miệngnênchấn thương hàm mặt có nguy cơ nhiễm trùng cao,gây khó khăn cho công tác điều trị và đôi lúc để lại  biến  chứng  nặng  nề.  Với  bệnhnhân  chấn thương hàm mặt, đa số là phẫu thuậtcấp cứu trì hoãn, vì vậy, việc chăm sóc vệ sinh răng miệng trước phẫu thuậtđối với bệnh nhânlà việc làm cần  thiết  để giảm  đau  nhức  vùng  miệng, làmgiảm nguy cơ nhiễm trùng, đảm bảo an toàn cho bệnh nhântrong phẫu thuật và tăng cường quá trình liền thương sau phẫu thuật.Để góp phần vào việc tăng hiệu quả phẫu thuậtvà tăng sự hài lòng ở bệnh nhân chấn thương vùng hàm mặtcó chỉ định phẫu thuật, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng và tình trạng  vệ  sinh  răng  miệng  trước  phẫu  thuật  ở bệnh nhân chấn thương hàm mặt tại Trung tâm Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trung ương Huế. (2) Đánh  giá  hiệu  quả  của  công  tác  chăm  sóc  vệ sinh răng miệng trước phẫu thuật ở bệnh nhân chấn thương hàm mặt

Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Quang Hải, Nguyễn Toại (2006), “Tình hình chấn thương Hàm mặt được điều trị tại khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện trường Đại học Y khoa Huế trong hai năm, từ 11-2003 đến 11-2005”, Thông tin Y dược học, Bệnh viện trường Đại học Y khoa Huế, số 1, tr. 35-39 
2. Trịnh Hồng Mỹ, Nguyễn Bắc Hùng (2004), “Tình hình chấn thương hàm mặt do tai nạn giao thông được điều trị tại khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Bạch Mai trong hai năm 2002-2003”, Hội nghị Khoa học chuyên ngành Răng Hàm Mặt và Tạo hình toàn quân, Y học Việt Nam số đặc biệt, tháng 10/2004, tr. 47-55. 
3. Alfood BR (2005), “Facial fractures”, Emergencies in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Department of Otorhinolaryngology and Communicative Sciences, Baylor College of Medicine. 
4. Kretlow JD, McKnight Ạ, Izaddoost SA et al (2010), “Facial Soft Tissue Trauma”, Semin Plast Surg, 24(4), p.348–356. 
5. Usha GV (2016) “Role of nutrition in oral and maxillofacial surgery patients”, Natl J Maxillofac Surg, 7(1), p. 3-9. 
6. Phan Thị Dung, Bùi Mỹ Hạnh, Nguyễn Đức Chính (2016), “Kiến thức, thực hành của điều dưỡng về chăm sóc vết thương và một số yếu tố liên quan”, Tạp chí nghiên cứu y học, Trường Đại học Y Hà nội, 100(2), tr.189-195. 
7. Nguyễn Duy Thăng và cộng sự (2020),“ Nghiên cứu kết quả điều trị viêm nướu có hỗ trợ laser diode trên bệnh nhân hemophilia”, Tạp Chí Y Học Lâm Sàng, Bệnh viện Trung ương Huế, 59, tr. 32-36.