Đánh giá kết quả bước đầu điều trị hóa chất tiền phẫu ung thư buồng trứng figo iiic-iv tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Đánh giá kết quả bước đầu điều trị hóa chất tiền phẫu ung thư buồng trứng figo iiic-iv tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Ngô Văn Tỵ, Trần Đình Anh, Đào Tiến Lực
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả bước đầu điều trị hoá chất tiền phẫu ung thư buồng trứng FIGO IIIC-IV tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu 10 bệnh nhân ung thư buồng trứng (UTBT) giai đoạn IIIC- IV được điều trị hóa chất tiền phẫu phác đồ paclitaxel-carboplatin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1/2020 đến tháng 7/2021. Độ tuổi trung bình là 60,5 ± 7,5, nhỏ nhất là 49, lớn nhất là 71. 3 bệnh nhân giai đoạn IIIC và 7 bệnh nhân giai đoạn IV; có 4 bệnh nhân có chỉ số toàn trạng ECOG-2. Tỷ lệ bênh nhân mổ được sau hóa chất tiền phẫu đạt 9/10 bệnh nhân, có 1 bệnh nhân từ chối không phẫu thuật. Trong 9 bệnh nhân được phẫu thuật, có 8 bệnh nhân đáp ứng với u tồn dư < 1cm, 1 bệnh nhân đạt đáp ứng với u tồn dư > 1cm sau hóa trị. Hạ bạch cầu trung tính là tác dụng không mong muốn hay gặp nhất (gặp ở 5/10 bệnh nhân), hạ bạch cầu độ 3,4 chỉ gặp ở 1 trường hợp. Các tác dụng không mong muốn khác: thiếu máu, nôn/buồn nôn, tiêu chảy, độc tính thần kinh ngoại vi  gặp với tỷ lệ thấp và tất cả đều ở mức độ nhẹ (độ 1,2). Sau phẫu thuật, có 1 bệnh nhân gặp biến chứng bán tắc ruột, các bệnh nhân còn lại hậu phẫu ổn định.

Ung thư buồng trứng (UTBT) là một trong những ung thư phụ khoa hay gặp. Trên thế giới ung thư buồng trứng đứng ở vị trí thứ 8 trong
các loại ung thư thường gặp ở phụ nữ; tỷ lệ mắc bệnh cao nhất hay gặp ở nhóm phụ nữ da trắng (châu Âu và Bắc Mỹ), tỷ lệ thấp ở các
nước châu Á.1 Theo GLOBOCAN 2020, tại Việt Nam, bệnh phổ biến đứng hàng thứ 3 trong các bệnh ung thư phụ khoa với tỷ lệ mắc là 2,1/100.000 phụ nữ.2
Về mô bệnh học, 80 – 90% ung thư buồng trứng là loại biểu mô, 5 – 10% là ung thư tế bào mầm và khoảng 5% ung thư có nguồn gốc mô đệm. Hơn 70% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn (giai đoạn III, IV), nguyên nhân do buồng trứng là cơ quan nằm ở sâu trong tiểu khung và các triệu chứng của bệnh thường mơ hồ, dễ nhầm với các bệnh nội khoa khác.