ĐẶT ỐNG THÔNG DƯỚI DA KẾT HỢP HÚT KHÍ LIÊN TỤC ĐỂ ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ DƯỚI DA
ĐẶT ỐNG THÔNG DƯỚI DA KẾT HỢP HÚT KHÍ LIÊN TỤC ĐỂ ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ DƯỚI DA TRẦM TRỌNG NHÂN 6 TRƯỜNG HỢP
Ngô Thanh Bình*, Phạm Long Trung*
TÓM TẮT
Tràn khí dưới da trầm trọng là biến chứng nặng nề của đặt ống dẫn lưu màng phổi. Biến chứng này rất thấp nhưng vấn đề điều trị phức tạp. Trong 12 tháng (9/2003 đến 9/2004), có 6 trường hợp tràn khí dưới da trầm trọng xảy ra sau rút ống dẫn lưu màng phổi. Chúng tôi áp dụng một phương pháp điều trị mới cho những trường hợp này bằng cách dùng ống thông oxy (nếu thất bại thì thay thế bằng ống thông da dày) đặt dưới da kết hợp hút khí liên tục (với áp lực hút –10 đến –20 cm H2O) để điều trị tràn khí dưới da trầm trọng. Phương pháp mới này luôn được thực hiện trong điều kiện hoàn toàn vô trùng. Tất cả 6 trường hợp tràn khí dưới da trầm trọng đã được điều trị thành công bằng phương pháp mới này, trong đó 4 trường hợp dẫn lưu khí thành công với ống thông oxy và 2 trường hợp với ống thông dạ dày. Thời gian đặt ống thông dẫn lưu trung bình là 3 – 5 ngày. Có 1 trường hợp bít nghẹt ống thông ống oxy do máu tụ, 1 trường hợp dẫn lưu khí không hiệu quả và 1 trường hợp có dấu hiệu nhiễm trùng trong thời gian dẫn lưu và được điều trị khỏi sau hai tuần điều trị kháng sinh. Phương pháp điều trị mới này an toàn, dễ thực hiện và hiệu quả, nhanh chóng làm giảm triệu chứng trong điều trị tràn khí dưới da trầm trọng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất