Dùng thuốc chống đông thế nào khi đột quỵ cấp

Dùng thuốc chống đông thế nào khi đột quỵ cấp

TS. Mai Duy Tôn

Khoa Cấp cứu Bv Bạch Mai

ĐỂ LẠI EMAIL DƯỚI BÀI VIẾT ĐỂ NHẬN BÀI GIẢNG

Nội dung

• Các thuốc chống đông trong điều trị đột quỵ não cấp
• Các chỉ định dùng thuốc chống đông trong đột quỵ não cấp
• Xử trí các trường hợp đặc biệt

HEPARIN AND LMW HEPARIN

• Chưa có thử nghiệm nào đánh giá vai trò của chống đông ở giai đoạn rất sớm < 12h
– Năm 2008: 22 thử nghiệm trên 23.547 bệnh nhân nhồi máu não cấp tính nói chung sử dụng:unfractionatedheparin, low-molecular-weight heparins, heparinoids, oral
anticoagulants, and thrombin inhibitors
– Các thuốc chống đông không có hiệu quả hơn so vớichống ngưng tập tiểu cầu. Nên chọn thuốc chống ngưng tập tiểu cầu là thuốc điều trị đầu tay.

KẾT LUẬN VỀ THUỐC CHỐNG ĐÔNG ĐƯỜNG TIÊM

• Không khuyến cáo dùng chống đông đường tiêm khẩn cấp nhằm ngăn ngừa tái phát nhồi máu não sớm, làm dừng sự tiến triễn nặng thêm, hoặc cải thiện kết quả ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính bao gồm cả đột quỵ não có nguồn gốc căn nguyên tim mạch.

XEM THÊM : Đánh giá thực trạng điều trị bằng thuốc chống đông kháng vitamin K ở bệnh nhân sau thay van tim cơ học tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Nghiên cứu kết quả điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn trong sáu giờ đầu bằng dụng cụ stent solitaire