Kết quả sớm phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu tại bệnh viện Tim Hà Nội

Kết quả sớm phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu tại bệnh viện Tim Hà Nội

Kết quả sớm phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu tại bệnh viện Tim Hà Nội
Nguyen Thai Minh, Nguyen Hoang Ha, Ha Mai Huong, Hoang Van, Doan Quoc Hung
Tóm tắt
71 trường hợp được phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu tại Bệnh viện Tim Hà nội từ 1/2017 đến 12/2019. Tuổi trung bình 68,7 ± 9,3 (trẻ nhất là 38 tuổi, lớn nhất là 86 tuổi). Nam giới chiếm 66,2%. Euroscore II trung bình là 15,7%. Chỉ định mổ do thiếu máu cơ tim tiến triển mà không can thiệp được chiếm 60,6%, sốc tim do NMCT cấp chiếm 23,9%, các tai biến liên quan đến can thiệp chiếm 7,1%, biến chứng cơ học sau NMCT cấp chiếm 9,9%. Số cầu nối trung bình là 3,08. Thời gian cặp ĐMC trung bình là 72 phút (30- 167), thời gian chạy máy trung bình là 101 phút (40-264). Thời gian thở máy trung bình 4,4 ngày (1-32). Tỷ lệ tử vong bệnh viện là 9,9%. Phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu mặc dù là phẫu thuật có nguy cơ cao nhưng vẫn là một phương pháp điều trị trong một số chỉ định cụ thể với kết quả chấp nhận được.

Phẫu  thuật  bắc  cầu  chủ  vành  (BCCV)  là một phương pháp điều trị hiệu quả các tổn thương phức tạp của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ.Tuy nhiên, tỷ lệ phẫu thuật BCCV cấp cứu chiếm một phần  nhỏ  5-10% [1],  chủ  yếu  bao  gồm  những trường hợp: thiếu máu cơ tim tiến triển mặc dù đã được điều trị nội khoa tối ưu, tổn thương nhiều thân động mạch vành (ĐMV) nặng, tai biến của can thiệp ĐMV qua da, giải phẫu ĐMV không phù hợp cho can thiệp, hay biến chứng cơ học sau NMCT cấp (thủng vách liên thất, hở van hai lá cấp, vỡ thành tự do thất trái). Phẫu thuật BCCV cấp cứu vẫn là một thách thức lớn đối với bác sĩ ngoại khoa cũng như gây mê hồi sức do tỷ lệ biến chứng sau mổ và tử vong cao

Kết quả sớm phẫu thuật bắc cầu chủ vành cấp cứu tại bệnh viện Tim Hà Nội

Leave a Comment