KHẢO SÁT CÁC BƯỚU NỘI TIẾT

KHẢO SÁT CÁC BƯỚU NỘI TIẾT

THẦN KINH TRẦN ĐÌNH THANH1, NGUYỄN SƠN LAM2
TÓM TẮT
Phần mở đầu: Chúng tôi nghiên cứu nhằm khảo sát sự liên quan giữa hình thái mô học và các biểu hiện lâm sàng của bướu nội tiết thần kinh.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, thống kê mô tả, loạt 891 ca lâm sàng bướu nội tiết thần kinh ở phổi tại BV. Phạm Ngọc Thạch, được chẩn đoán bằng nhuộm Hematoxylin-Eosin và hóa mô miễn dịch đặc hiệu.
Kết quả: Phân phối loại mô học: Bướu carcinoid điển hình (38 ca # 4%), Bướu carcinoid không điển hình (56 ca # 6%), carcinôm tế bào lớn nội tiết thần kinh (115 ca # 13%), carcinôm tế bào nhỏ (682 ca # 77%). Các biểu hiện lâm sàng: tiền sử bệnh, nội soi phế quản và các dấu hiệu hình ảnh học.

Kết luận: Các bướu carcinoid có độ ác tính thấp và trung bình thường có độ tuổi trung bình thấp, không có tiền căn lao hay hút thuốc lá, vị trí đa số ở trong các phế quản lớn, ít xâm lấn nhu mô phổi và kích thước nhỏ.
Bướu nội tiết thần kinh ở phổi độ ác tính cao: có độ tuổi trung bình cao hơn, thường có tiến căn lao hay có hút thuốc lá, vị trí ở trung tâm hay ngoại vi phổi, bướu có kích thước lớn, xâm lấn nhu mô phổi và di căn xa.
Từ khóa: Bướu nội tiết thần kinh, Bướu carcinoid điển hình, Bướu carcinoid không điển hình, carcinôm tế
bào lớn nội tiết thần kinh, carcinôm tế bào nhỏ

Bướu nội tiết thần kinh (NTTK) của phổi chiếm tỉ lệ khá cao trong các bướu của phổi (khoảng từ 10 – 20%). Từ năm 2010 đến nay, các phân loại mới đã được xây dựng và áp dụng cho loại bướu NTTK này đã giúp ích cho việc xây dựng phác đồ đặc hiệu hơn cho từng phân loại[1-3,5,6,9,10]. Tại BV. Phạm Ngọc Thạch hiện nay chưa có nghiên cứu đối chiếu giữa các biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán giải phẫu bệnh cho loại bướu này. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu với các mục tiêu như sau: