KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ ERYTHROPOIETIN HUYẾT THANH VÀ ĐÁNH GIÁ MƯC GIẢM BÀI TIẾT Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN IIIB-IV có THIẾU MÁU

 KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ ERYTHROPOIETIN HUYẾT THANH VÀ ĐÁNH GIÁ MƯC GIẢM BÀI TIẾT Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN IIIB-IV có THIẾU MÁU.ở bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) giai đoạn Ilib-IV, sự giám bài tiết ÉPO được xem là nguyên nhàn chính gây thiếu máu. ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ EPO và đánh giá mức giảm bài tiết EPO ở BN STMT giai đoạn Illb- IV trước lọc máu chu kỳ.
Đôi tượng và phương pháp nghiên cứu: 105
BN từ 18 tuổi trở lên, được chẩn đoán STMT giai đoạn IlIb-IV vả chỉ định lọc máu chu kỷ tại khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai trong khoảng thởi gian từ tháng 02/2009 đến tháng 11/2011, Phương pháp nghiên cứu mô tả cẳt ngang
Kết quả: Nồng độ EPO huyết thanh trung bình ở BN STMT giai đoạn IlIb-IV lả 15,8± 10,2 mU/ml thấp hơn rất nhiều so với BN thiếu máu mạn tính không suy thận là 366,2±248,2mU/ml (p<0,001) và cao hơn người bình thường là 10,2±4,7 mU/ml có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Không có môl tương quan giữa logarít nồng độ EPO huyết thanh với hemoglobin ở BN STMT giai đoạn IlIb-IV với r=-0,08; p>0,05. Nồng độ EPO huyết thanh trung bình ở BN STMT với nguyên nhân suy thận khác nhau không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Hầu hết BN STMT giai đoạn IIIb’IV có mức bài tiết EPO (so với nồng độ EPO ước đoán từ người thiếu máu mạn tính không suy thận) dưới mức 15% (99,0% trường hợp).
Kết luận: Nồng độ EPO huyết thanh ở BN STMT giai đoạn IIIb-IV trung bình là 15,8±10,2 mU/ml. Hầu hết BN STMT có mức bài tiết EPO < 15%.