Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị của bệnh nhân tại phòng khám Ngoại trú điều trị HIV-AIDS, Trung tâm Y tế Trấn Yên-Yên Bái

Luận văn dược sĩ chuyên khoa I Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị của bệnh nhân tại phòng khám Ngoại trú điều trị HIV-AIDS, Trung tâm Y tế Trấn Yên-Yên Bái.HIV là tên viết tắt của virus gây ức chế hệ miễn dịch ở người – Human Immunolefficiency Virus. Khi hệ thống miễn nhiễm bị suy giảm nặng, các virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng sẽ xâm nhập cơ thể, gây nhiễm trùng cơ hội và bệnh nhân chuyển sang giai đoạn AIDS (equired ImmunoDeficiency Syndrome)[46]. Nhiễm HIV ở người được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) xem như là đại dịch. Việc chủ quan đối với HIV càng làm tăng nguy cơ lây nhiễm bệnh. Ở Việt Nam, chưa từng có dịch bệnh nào lây lan rộng khắp và kéo dài như dịch HIV/AIDS. Tính đến 509/2017, cả nước có 208.371 người nhiễm HIV đang còn sống được báo cáo, trong đó có 90.493 bệnh nhân AIDS còn sống và đã có 91.840 người chết do AIDS. Trong số người nhiễm HIV được báo cáo chỉ có khoảng 80% số trường hợp theo dài và quản lý được (6).

Ngày nay với sự không ngừng gia tăng số người nhiễm HIV và số người chuyển sang giai đoạn AIDS, công tác chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS ngày cảng trở nên cấp thiết. Mặc dù đã có nhiều cố gắng nhưng tính đến thời điểm hiện tại y học vẫn chưa tìm ra được phương thuốc loại bỏ hoàn toàn HIV ra khỏi người bệnh. Để chống lại sự nhân lên của HIV và kéo dài cuộc sống cho người bệnh, vũ khí duy nhất hiện nay là thuốc kháng retro virus (ARV). Những nghiên cứu gần đây cho thấy điều trị ARV cho người nhiễm HIV là liệu pháp dự phòng lây nhiễm tốt, làm giảm tử vong do AIDS và cả các bệnh liên quan đến AIDS trên toàn cầu từ 1,5 triệu năm 2010 xuống còn 1,1 triệu vào năm 2015. Cuối năm 2015, số bệnh nhân được điều trị ARV là 106,423 người, đạt 42% số nhiễm HIV trong cộng đồng. Điều trị ARV là quá trình liên tục kéo dài suốt cuộc đời và đòi hỏi sự tuân thủ điều trị tuyệt đối (1]. Qua đó giúp duy trì nồng độ thuốc ARV trong máu nhằm ức chế tối đa sự nhân lên của IIIV, đủ thời gian cho phép hệ miễn dịch được phục hồi, từ đó phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng cơ hội, cải thiện chất lượng sống cho người bệnh và tăng tỷ lệ sống sót (11, 19).

Tại Yên Bái tính đến ngày 16/11/2017, số người nhiễm HIV còn sống của tỉnh đã lên tới 5,725 người, trong đó số bệnh nhân AIDS còn sống là 4.227 người, và đã có 1.498 người tử vong do AIDS. Tổng số bệnh nhân đang điều trị ARV tại tỉnh là
2083 người (24). Tình hình số lượng bệnh nhân điều trị ngày một tăng và nhiều bệnh nhân thường xuyên đi lao động ở tỉnh ngoài gây không ít trở ngại cho người bệnh trong việc tiếp cần điều trị và tuân thủ điều trị.

Xuất phát từ thực tiễn trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị của bệnh nhân tại phòng khám Ngoại trú điều trị HIV-AIDS, Trung tâm Y tế Trấn Yên – Yên Bái” với các mục TIÊU SAU

Mục tiêu 1: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV trên bệnh nhân điều trị HIV/AIDS tại phòng khám ngoại trú điều trị HIV/AIDS – Trung tâm Y tế Trấn Yên Yên Hải

Mục tiêu 2: Đánh giá tình hình tuân thủ của bệnh nhân đối với điều trị ARV tại phòng khám ngoại trú điều trị HIV/AIDS – Trung tâm Y tế Trấn Yên -Yên Bái và xác định các yếu tố liên quan. DIOA

CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU…

3.1. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc ARV. 3) Đặc điểm của bệnh nhân khi bắt đầu điều trị ARV.

31 2. Tình hình sử dụng thuốc tại thời điểm bắt đầu điều trị ARV.

3, 2 Tinh hình duy trì điều trị

32. Khảo sát tình hình tuân thủ của bệnh nhân đối với điều trị ARV

32. 1. Đặc điểm bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị.

3.2.2. Khảo sát tuân thủ điều trị của ĐTNC ……..

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN………..

41. Khảo sát tình hình sử dụng thuốc.

41. Đặc điểm chung của bệnh nhân.

4.1.2. Tình hình sử dụng thuốc tại thời điểm bắt đầu điều trị. 41,3. Về tinh hình duy trì điều trị ..

4.2. Khảo sát tinh hinh tuân thủ điều trị của bệnh nhân đối với điều trị ARV…..

4.2.1. Tỷ lệ tuân thủ điều trị

4.2.2. Các yếu tố có thể liên quan đến tuân thủ điều trị ARV

43. Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu

4.3.1. Ưu điểm của nghiên cứu…

4.3 2. Hạn chế của nghiên cứu

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGH