LIỆU PHÁP TOÀN THÂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN

LIỆU PHÁP TOÀN THÂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
Đặng Kim Khuê1, Ninh Việt Khải1
Nguyễn Quang Nghĩa1, Ngô Đắc Sáng2
TÓM TẮT
Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư thường gặp nhất tại gan. Ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển có tiên lượng xấu, thời gian sống thêm ngắn. Theo Phân loại và Hướng dẫn điều trị ung thư gan Barcelona (BCLC), liệu pháp toàn thân là phương pháp điều trịtối ưu cho bệnh nhân (BN) trong giai đoạn này. Năm 2007, lần đầu tiên liệu pháp điều trị đíchvới sorafenib được chấp thuận điều trị cho ung thư biểu mô tế bào gan, giúp kéo dài thời gian sống thêm của người bệnh. Trong 3 năm trở lại đây, nhiều thuốc điều trị đích mới và liệu pháp miễn dịch được chấp thuận điều trị bước 1 và bước 2 cho BN ung thư gan (UTG). Bài viết này nhằm cập nhật kết quả và ứng dụng những phác đồ điều trị bổ trợ đối với UTG.

Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư thường gặp, chiếm 80% tổng số cácloại UTG nguyên phát và đứng thứ ba trong các loại ung thư tại Việt Nam [1]. Nguyên nhân của UTG liên quan rõ rệt với viêm gan B, viêm gan C cũng như với bệnh lý xơ gan do rượu. Ngoài ra, còn có  một số yếu tố nguy cơ khác như nhiễm độc tố aflatoxin, dioxin… Các phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bao gồm: Điều trị tại chỗ (phẫu thuật, ghép gan, đốt sóng cao tần, nút mạch, xạ trị trong chọn lọc…), điều trị toàn thân (hóa chất, thuốc điều trị đích, liệu pháp miễn dịch), điều trị triệu chứng (giảm đau, nâng cao thể trạng).