Nghiên cứu đặc điểm tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp được sau điều trị hóa chất tại khoa Huyết học –- Truyền máu,bệnh viện Bạch Mai năm 2014 – 2016

 Nghiên cứu đặc điểm tình trạng nhiễm trùng ở bệnh nhân lơ xê mi cấp được sau điều trị hóa chất tại khoa Huyết học –- Truyền máu,bệnh viện Bạch Mai năm 2014 – 2016

Lơ xê mi cấp là một nhóm bệnh ác tính của hệ tạo máu với đặc trưng chủ yếu là sự tăng sinh tích lũy tế bào non ác tính của hệ tạo máu (tế bào blast) trong tủy xương và máu ngoại vi. Tế bào ác tính lấn át và ức chế quá trình sinh sản và biệt hóa của tế bào tạo máu bình thường của tủy xương. Bệnh nhân LXMlơ xê mi cấp thường có những biểu hiện bất thường trong cơ chế miễn dịch bảo vệ cơ thể, bao gồm cả miễn dịch đặc hiệu và không đặc hiệu, do đó dễ bị nhiễm trùngkhuẩn. Ngoài ra, việc sử dụng hóa trị liệu trong điều trị LXMlơ xê mi cấp gây giảm mạnh các dòng tế bào máu đặc biệt là giảm bạch cầu hạt trung tính (BCHTT), tổn thương niêm mạc làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùngkhuẩn. Đặc biệt, tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn diễn biến rất phức tạp. Chính những lý do trên làm tăng khả năng nhiễm trùng, kéo dài thời gian nhiễm trùng, làm giảm hiệu quả điều trị kháng sinh và làm tăng nguy cơ cũng như tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng sau điều trị hóa chất. Việc khống chế nhiễm trùng đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong chăm sóc hỗ trợ bệnh nhân LXMlơ xê mi cấp, đặc biệt trong giai đoạn giảm BCHTT sau điều trị hóa chất. Chính vì vậy việc cân nhắc lựa chọn kháng sinh được đặt ra ở mỗi cơ sở điều trị bệnh máu. Điều quan trọng là việc lựa chọn kháng sinh phải phụ thuộc vào mô hình tác nhân gây bệnh vì tỷ lệ nhiễm trùng, loại vi khuẩn thường gặp, tình trạng kháng kháng sinh không giống nhau giữa những cơ sở điều trị.

MỤC LỤC