Nghiên cứu so sánh chi phí dịch vụ trọn gói và dịch vụ thông thường phẫu thuật đục thủy tinh thể theo phương pháp phaco tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014

Nghiên cứu so sánh chi phí dịch vụ trọn gói và dịch vụ thông thường phẫu thuật đục thủy tinh thể theo phương pháp phaco tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014

Mù lòa được coi là một vấn đề sức khỏe công cộng quan trọng, có ý nghĩa trên toàn Thế giới, đặc biệt là ở các nước đang phát triển [1, 2]. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hiện có hơn 39 triệu người mù và mỗi năm lại tăng thêm từ 1-2 triệu [3]. Cũng theo  báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nguyên nhân hàng đầu gây mù là đục thủy tinh thể (TTT), chiếm 51% (khoảng 19,7 triệu người) [3, 4]. Mặc dù không phải là bệnh gây tử vong nhưng mù lòa gây tổn thương nghiêm trọng tới chất lượng của người bệnh.

Tại Việt Nam, mù lòa vốn là một sức khỏe công cộng, đặc biệt là với những người cao tuổi, những người ở khu vực nông thôn, khu vực vùng khó khăn. Theo báo cáo thống kê của Đỗ Như Hơn năm 2009 có 380.800 người bị mù cả hai mắt, trong đó có 251.700 người bị mù do đục TTT (chiếm 66,1%). Nếu tính số người bị mù một mắt do đục TTT thì có tới 1 triệu 130 mắt, chưa kể số mắc mới hàng năm gây mù 2 mắt là 85.000 trường hợp [5]. Mang lại ánh sáng cho người dân đã và đang được Nhà nước quan tâm và trở thành một trong những chương trình phòng chống bệnh tật ở Việt Nam.

Trong các nguyên nhân gây mù lòa, đục TTT là một bệnh có thể điều trị được bằng phẫu thuật đơn giản với độ an toàn và hiệu quả cao [6, 7]. Cho đến nay, hai phương pháp được áp dựng phổ biến trong phẫu thuật đục TTT là phẫu thuật lấy TTT ngoài bao và phương pháp hiện đại hơn là phẫu thuật bằng phương pháp phaco [8], trong đó phẫu thuật bằng phương pháp phaco được coi là có hiệu quả tốt do thời gian phẫu thuật ngắn, thời gian phục hồi thị lực nhanh, giảm thời gian tái khám…[9, 10]. Phẫu thuật bằng phương pháp phaco bắt đầu được áp dụng trong điều trị đục TTT tại Việt Nam từ năm 1995 và cho tới nay, phẫu thuật bằng phương pháp phaco đã trở thành một phương pháp thường quy tại hầu hết các bệnh viện, trung tâm nhãn khoa trong cả nước [8, 11, 12].

Bệnh viện Mắt Trung ương là bệnh viện chuyên khoa hàng đầu của cả nước trong điều trị các bệnh về mắt, đặc biệt là phẫu thuật đục TTT.Qua quá trình phát triển, chất lượng dịch vụ khám và điều trị các bệnh về mắt đã từng bước được cải thiện. Từ khi nghị định 43/2006/NĐ-CP về tự chủ tài chính trong các cơ sở công lập được ban hành, song song với việc cải thiện chất lượng các dịch vụ khám chữa bệnh, bệnh viện đã không ngừng tìm kiếm các giải pháp không chỉ nhằm cung cấp các dịch vụ có chất lượng cao mà còn thuật lợi cho người bệnh nhằm tăng khả năng tiếp cận cho bệnh nhân, huy động nguồn thu cho bệnh viện. Một trong các giải pháp đó là dịch vụ trọn gói trong phẫu thuật đục TTT bằng phương pháp phaco. Khác với điều trị đục TTT theo dịch vụ thường quy, bệnh nhân sử dụng dịch vụ trọn gói sẽ đóng một khoản phí cố định gồm cả tiền phẫu thuật, tiền thuốc (thuốc sau mổ) và tiền giường. Bệnh nhân nhận được hỗ trợ của điều dưỡng nhiều hơn so với dịch vụ thường quy để có thể hoàn tất các thủ tục trong quá trình điều trị nhanh hơn, rút ngắn thời gian chờ đợi và điều trị, bệnh nhân thường được điều trị trong ngày thay bằng 3-5 ngày như sử dụng phương pháp điều trị thông thường. 

Dịch vụ trọn gói được triển khai từ năm 2001, đã giúp giảm tải số bệnh nhân điều trị đục TTT nội viện, tăng nguồn thu cho bệnh viện. Theo báo cáo của bệnh viện, dịch vụ trọn gói đã được coi là thuận lợi, giảm chi phí cho người bệnh điều trị trong ngày và tăng khả năng tiếp cận của bệnh nhân nên việc mở rộng hoạt động của dịch vụ trọn gói vẫn là một trong những chiến lược của bệnh viện.

Mặc dù được đưa vào thực hiện đã được hơn 10 năm và được coi là một giải pháp cần thiết và hữu ích cho bệnh viện, tuy nhiên liệu loại hình dịch vụ này có tiết kiệm được chi phí cho bệnh nhân không, tiết kiệm được bao nhiêu, có và liệu chi phí đó có tương xứng với sự mong đợi, sự hài lòng của bệnh nhân hay không vẫn còn là một câu hỏi. Nghiên cứu chi phí cho bệnh nhân và gia đình sử dụng dịch vụ trọn gói trong điều trị đục TTT bằng phương pháp phaco là cần thiết. Từ lý do trên “Nghiên cứu so sánh chi phí dịch vụ trọn gói và dịch vụ thông thường phẫu thuật đục thủy tinh thể theo phương pháp phaco tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014” đã được triển khai với 2 mục tiêu:

1.Xác định và so sánh chi phí dịch vụ trọn gói và dịch vụ thông thường phẫu thuật đục thủy tinh thể theo phương pháp phaco tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014.

2.Phân tích tương quan giữa chi phí và mức độ hài lòng của bệnh nhân sử dụng dịch vụ trọn gói và dịch vụ thông thường phẫu thuật đục thủy tinh thể theo phương pháp phaco tại Bệnh viện Mắt Trung ương năm 2014.

 MỤC LỤC