NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VẠT SỤN KẾT MẠC TRONG TẠO HÌNH MÍ SAU CẮT BỎ UNG THƯ MÍ
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG VẠT SỤN KẾT MẠC TRONG TẠO HÌNH MÍ SAU CẮT BỎ UNG THƯ MÍ
Lê Minh Thông*
TÓM TẮT
35 trường hợp ung thư mí được phẫu thuật cắt trọn u kết hợp tạo hình dùng vạt sụn kết mạc của mí đối diện cùng mắt. Xác chẩn mô bệnh học chỉ có 3 loại ung thư gồm có ung thư tế bào đáy (23 TH), ung thư tế bào vẩy (7 TH) và ung thư tế bào nhờn (5 TH). Mí trên chiếm 11 TH trong đó có 5 UT-TBĐ, mí dưới chiếm 24 TH trong đó có 18 UT-TBĐ.Để tạo hình mí, chuyển vạt sụn kết mạc đơn thuần có 22 TH, chuyển vạt sụn kết mạc phức tạp (kết hợp ghép rời sụn tai và tạo hình góc mí) 13 TH. Với thời gian theo dõi trung bình là 26 ± 12 tháng, kết quả ghi nhận như sau: tốt (đạt yêu cầu chức năng mí và thẩm mỹ) 23 TH, hài lòng (chỉ đạt yêu cầu bảo toàn chức năng mí) 11 TH, không đạt 1 TH. Biến chứng trầm trọng gồm có: 1 TH quặm mí, 1 TH lật mí dưới, 2 TH tái phát tại chỗ. Hạn chế thẩm mỹ: Độ mở khe mí không cân xứng với mắt bên kia (6 TH),không có nếp mí đôi (7), biên độ cử động mí bị hạn chế (4 TH). Kết luận rút ra như sau: Vạt sụn kết mạc tạo hình mí sau cắt trọn ung thư mí là kỹ thuật thích hợp đối với các thầy thuốc nhãn khoa quen phẫu thuật vùng mí. Phẫu thụât thực hiện dưới kính hiển vi giúp hạn chế cắt bỏ mô lành trừ hao và giúp việc tạo hình được thực hiện chính xác theo từng lớp lang giải phẫu học nên ít biến chứng. Phẫu thuật 2 thì nên thời gian mỗi lần mổ rút ngắn lại khiến BN đa số là ngưới già yếu chịu đựng cuộc mổ dễ dàng. Phẫu thuật viên an tâm không sợ biến chứng hoại tử khiếm dưởng mô ghép
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất