NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KHUNG CHẬU KHÔNG VỮNG BẰNG KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI
NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KHUNG CHẬU KHÔNG VỮNG BẰNG KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI
Nguyễn Văn Ninh*; Nguyễn Tiến Bình*; Phạm Đăng Ninh*; Nguyễn Bá Ngọc*
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trịgãy khung chậu không vững bằng phương pháp cố định ngoài trên các mặt nắn chỉnh phục hồi giải phẫu, sựliền xương và phục hồi chức năng, rút ra một sốnhận xét vềchỉ định, kỹthuật và biến chứng. Đối tượng và phương pháp: 71 bệnh nhân gãy khung chậu không vững được điều trịbằng cố định ngoài tại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Bỏng Quốc gia từ tháng 5 – 2010 đến 2 – 2017. Phân loại gãy B, C theo Tile.M. Nghiên cứu tiến cứu 49 bệnh nhân và hồi cứu 22 bệnh nhân. Dùng khung cố định ngoài là bộcọc ép ren ngược chiều của Nguyễn Văn Nhân, 4 đinh Schanz Ø 4,5 mm xuyên vào mào chậu. Kết quả: 69 bệnh nhân (97%) ổn định, thoát sốc; 2 bệnh nhân sốc không hồi phục và tửvong do chấn thương ở bộ phận cơ thể khác. Nắn chỉnh khung chậu: tốt 56 bệnh nhân (78,9%),
khá 8 bệnh nhân (11,3%), trung bình 4 bệnh nhân (5,6%), kém 3 bệnh nhân (4,2%). Kỹthuật kết xương đạt yêu cầu 100%; thời gian mang khung trung bình 8,45 tuần. Kết quảxa: 62 bệnh nhân (87,3%), thời gian theo dõi xa từ6 – 78 tháng, trung bình 33,74 tháng. Liền xương tốt 62 bệnh nhân (100%); phục hồi chức năng (theo tiêu chuẩn của Majeed S.A, 1989): tốt 52 bệnh nhân (83,9%), khá 3 bệnh nhân (4,8%), trung bình 4 bệnh nhân (6,5%), kém 3 bệnh nhân (4,8%).Kết luận: điều trị gãy khung chậu không vững bằng khung cố định ngoài có kết quảtốt, đơn giản, dễlàm, cố định chắc ổgãy xương, giúp giảm đau, cầm máu, phòng chống sốc và thuận tiện cho chăm sóc bệnh nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất