NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ SỐNG THÊM BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN IB – III HÓA TRỊ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ XELOX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ SỐNG THÊM BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN IB – III HÓA TRỊ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ XELOX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Hồ Văn Chiến1, Vũ Hồng Thăng2
1 Bệnh viện ung bướu Nghệ An
2 Trường Đại Học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sống thêm bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn IB – III hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX tại bệnh viện ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả có theo dõi dọc trên 64 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn IB – III được hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX tại bệnh viện ung bướu Nghệ An từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2020. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 2/1, tuổi mắc bệnh trung bình 58.6 ± 7.3, nhóm tuổi 50-59 tuổi có tỉ lệ cao nhất 42%, vị trí u hay gặp nhất là hang môn vị chiếm 71.9%. Đa phần bệnh nhân được vét dưới 16 hạch chiếm tỉ lệ 53.1%, độ xâm lấn u chủ yếu là T4a chiếm 59.3%, di căn hạch N1 cao nhất với 35.9%, giai đoạn bệnh hay gặp nhất là IIIA chiếm 42.2%, khối u ≥ T3 có di căn hạch chiếm tỉ lệ 77.3%, ung thư biểu mô tuyến chiếm tỉ lệ cao nhất với 67.2%. Tỉ lệ sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 năm lần lượt là 81.4% và 88.6%. Kết luận: Độ xâm lấn u càng sâu thì nguy cơ di căn hạch càng cao. Phác đồ XELOX trong điều trị bổ trợ ung thư dạ dày giúp đạt được tỉ lệ sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ tại thời điểm 3 năm cao trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu.

Ung  thưdạ  dày  là  một  căn  bệnh  phổ  biến trên  toàn  thế  giới.  Theo  Globocan  2020,  có 1.089.103 ca mắc mới và 769.000 ca tử vong. Tại Việt Nam, ở cả hai giới, UTDD đứng thứ 4 về tỉ lệ mắc và đứng thứ 3 về tỉ lệ tử vong[1]. Chẩn đoán UTDD ở giai đoạn sớm thường khó do triệu chứng  nghèo  nàn  và  không  đặc  hiệu,  điều  trị UTDD tùy thuộc giai đoạn bệnh, mô bệnh học, tìnhtrạng bệnh nhân. Trong đó phẫu thuật đóng vai trò chủ đạo, hóa trị bổ trợ sau mổ giúp ngăn ngừa bệnh tái phát. Năm 2009, các nhà nghiên cứu lâm sàng khu vực Đông Á (Hàn Quốc, Trung Quốc,  Đài  Loan)  đã  tiến  hành  nghiên  cứu CLASSICở  37  trung  tâm  điều  trị  bổ  trợ  cho UTDD giai đoạn II-IIIB đã được phẫu thuật triệt căn vét hạch D2 bằng phác đồ XELOX. Kết quả đã chứng minh điều trị hóa chất phác đồ XELOX là sự lựa chọn bổ trợ cho những bệnh nhân được phẫu thuật triệt căn[2]. Tại Bệnh Viện Ung Bướu Nghệ An từ năm 2015 đã tiến hành áp dụng điều trị bổ trợ phác đồ XELOX cho bệnh nhân UTDD biểu mô giai đoạn IB-III đã được phẫu thuật triệt căn. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đánh giá kết quả của sự điều trị phối hợp này trên lâmsàng. Vì vậy chúng tôi tiền hành đề tài này với mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sống thêm bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn IB –III hóa trị bổ trợ phác đồ XELOX tại bệnh viện ung bướu Nghệ An

Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư dạ dày, XELOX

Tài liệu tham khảo
1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. và cộng sự. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, n/a(n/a). 
2. Bang Y.J., Kim Y.W., Yang H.K. và cộng sự. (2012). Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): A phase 3 open-label, randomised controlled trial. International Journal of STD and AIDS, 379(9813), 315–321. 
3. Nguyễn Thị Hảo (2016), Đánh giá kết quả phác đồ XELOX bổ trợ ung thư biểu mô tuyến dạ dày đã phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội. 
4. Cho J.H., Lim J.Y., và Cho J.Y. (2017). Comparison of capecitabine and oxaliplatin with S-1 as adjuvant chemotherapy in stage III gastric cancer after D2 gastrectomy. PLOS ONE, 12(10), e0186362. 
5. Nguyễn Thị Vượng (2013), Đánh giá hiệu quả phác đồ XELOX trong điều trị bổ trợ ung thư dạ dày, Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội.