NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH, MÔ BỆNH HỌC U LÀNH VÀ CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG U Ở PHỔI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH, MÔ BỆNH HỌC U LÀNH VÀ CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG U Ở PHỔI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nguyễn Văn Nam1; Nguyễn Trường Giang2Nguyễn Ngọc Trung1; Lê Việt Anh1; Nguyễn Thế Kiên
1
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và đặc điểm mô bệnh học của u lành và các tổn thương dạng u ở phổi đư ợc điều trị bằng phẫu thuật. Đối tư ợng và phương pháp: nghiên cứu mô tả các triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và mô bệnh học sau phẫu thuật của 34 trường hợp u lành và các tổn thương dạng u ở phổi được phẫu thuật t ại B ệnh viện Quân y 103, thời gian từ tháng 1 – 2014 đến 8 – 2016.
Kết qu ả: 34 bệnh nhân được phẫu thuật, tu ổi trung bình 43,9 ± 13,2; t ỷ l ệ nam/nữ: 1/1,triệu chứng lâm sàng chủ yếu là ho khan (61,7%), đau tức ngực (47%), 8 trường hợp (23,5%) phát hiện tình cờ. Hầu hết các khối tổn thương được phát hiện trên X quang (91,1%) và phần lớn ở ngoại vi (67,7%), ph ổi phải chiếm 61,8%, phổi trái 38,2%. 19 trư ờng hợp (55,9%) phẫu thuật cắt 1 thùy phổi, phẫu thuật cắt phổi hình chêm – sinh thiết tức thì áp dụng cho 15 trường hợp (44,1%). Giải phẫu bệnh lý ghi nhận 50% u lao, 11,8% hamartoma, 8,8% u mạch, 8,8% u mạch bạch huyết. Kết luận: chẩn đoán xác định u lành và các tổn thương dạng u ở phổi có thể rất khó khăn. Tri ệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu. Nên phẫu thuật sinh thiết tức thì với những khối u chưa chẩn đoán được bằng sinh thiết xuyên thành ng ực.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất