NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHI ÁP DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG NIỆU KHOA
NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU TẠIBỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC KHI ÁP DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG TRONG NIỆU KHOA
Nguyễn Hoàng Đức*, Nguyễn Hoàng Bắc*, Vũ Hồng Thịnh*, Trần Ngọc Sinh**,
Trần Lê Linh Phương**, Nguyễn Minh Quang**
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi ổ bụng (PTNSOB) đã được áp dụng trong Niệu khoa từ năm 2001. Bài viết này đánh giá hiệu quả điều trị ngoại khoa cácbệnh lý niệu bằng PTNSOB tại bệnh viện Đại Học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu hồ sơ 45 trường hợpbệnh lý niệu được điều trị ngoại khoa bằng PTNSOB tại bệnh viện Đại Học Y dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2002 đến tháng 12/2003. Chúng tôi phân tích: các yếu tố dịch tễ của bệnh nhân, chỉ định phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật, thời gian hậu phẫu, thời gian nằm viện, các tai biến và biến chứng sớm của phẫu thuật.
Thống kê mô tả được thực hiện với SPSS 11.5
Kết quả nghiên cứu: Nhóm nghiên cứu gồm 21 bệnh nhân nam và 24 bệnh nhân nữ với tuổi trung bình là 41 ±14 (nhỏ nhất 17 tuổi, lớn nhất 67 tuổi). Có 3 trường hợp cắt thận (6,7%), 3 trường hợp cắt tuyến thượng thận (6,7%), 15 trường hợp mở niệu quản đoạn lưng lấy sỏi (33,3%) và 24 trường hợp cắt chóp nang thận (53,3%). Chúng tôi tiến hành phẫu thuật qua phúc mạc trong 30 trường hợp (66,7%) và đi sau phúc mạc trong 15 trường hợp (33,3%). Thời gian mổ trung bình cho tất cả các trường hợp là 98 phút ±50 (ngắn nhất 30 phút, dài nhất 210 phút). Số ngày hậu phẫu trung bình là 4,6 ngày ±2,7 (ngắn nhất 1 ngày, lâu nhất 16 ngày). Thuốc giảm đau được sử dụng trung bình trong 4 ngày ±2,7 (ngắn nhất 1 ngày, lâu nhất 15 ngày). Chúng tôi không gặp những tai biến như: chảy máu, chạm thương các cơ quan trong bụng hay tổn thương các mạch máu lớn… và không có trường hợp nào phải chuyển mổ mở.
Kết luận: Áp dụng PTNSOB để điều trị ngoại khoa một số bệnh lý Niệu là hoàn toàn khả thi trong tình hình hiện nay.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất