VIÊM MÔ TẾ BÀO ÁI TOAN: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

VIÊM MÔ TẾ BÀO ÁI TOAN: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Lưu Nguyễn Anh Thư1, Phung Linh Thủy2 352-355

Viêm mô tế bào ái toan (hội chứng Wells) là một bệnh da viêm không thường gặp, có sinh bệnh học chưa rõ, được mô tả lần đầu vào năm 1971 bởi tác giả Wells.
Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 51 tuổi đang điều trị lao màng phổi đến khám vì phát ban mảng đỏ ngứa ở da cẳng tay trái và 2 mu chân kèm trợt loét với chẩn đoán lâm sàng là u hạt sinh mủ. Thăm khám không ghi nhận các triệu chứng toàn thân, bệnh nhân được điều trị kháng sinh tích cực trong 18 ngày nhưng không cải thiện. Các xét nghiệm máu ghi nhận tăng eosinophil (8,64%, 880/µl); tốc độ lắng máu và chức năng gan thận bình thường. Sinh thiết da cho thấy thượng bì xốp bào với eosinophil xuất bào, phù nhú bì, u hạt và thâm nhiễm lan tỏa dày đặc eosinophil ở lớp bì kèm hình ảnh ngọn lửa; các đặc điểm liệt kê thỏa tiêu chuẩn chẩn đoán viêm mô tế bào ái toan. Sau khi điều trị với clobetasol propionate thoa tại chỗ, bệnh nhân cải thiện thương tổn da đáng kể. Đây là một trường hợp hội chứng Wells khá hiếm gặp và dễ bị chẩn đoán nhầm hoặc bỏ sót, các tiêu chuẩn chẩn đoán cần kết hợp lâm sàng-giải phẫu bệnh để rà soát

Viêm mô tế bào ái toan nằm trong phổ các bệnh da có tăng eosinophil, đặc trưng bởi mảng phù đỏ da tái phát, gặp ở cả 2 giới với mọi độ tuổi (tuổi trung bình 37). Bệnh chủ yếu ở vùng da tứ chi và thân mình, có dạng mảng hồng ban hình vòng giới hạn rõ giống viêm mô tế bào tuy nhiên không do nhiễm trùng mà có thể do thuốc, chấn thương…; ngoài ra có thể biểu hiện thương tổn đa dạng như bóng nước, nốt, sẩn mụn nước, …