Chi phí điều trị HIV/AIDS và chi phí-hiệu quả điều trị theo mức tế bào CD4 tại một số tỉnh, thành phố
Luận án Chi phí điều trị HIV/AIDS và chi phí – hiệu quả điều trị theo mức tế bào CD4 tại một số tỉnh, thành phố.Để có căn cứ xây dựng các phương án chuẩn bị về nguồn lực cho chương trình chăm sóc và điều trị HIV/AIDS trong Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030, các thông tin về chi phí điều trị HIV/AIDS là các tham số đầu vào quan trọng giúp cho việc ước tính nhu cầu nguồn lực tài chính cho chương trình chăm sóc và điều trị được đầy đủ và khả thi
Trong điều trị ARV, thời điểm điều trị có tác động rất lớn đến hiệu quả điều trị và số lượng bệnh nhân tiếp cận với chương trình. Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo điều trị sớm cho bệnh nhân HIV/AIDS và khởi điểm điều trị theo mức CD4<350 tế bào/mm3. Tuy nhiên tại Việt Nam việc phát hiện sớm và điều trị sớm vẫn còn là một thách thức khi bệnh nhân vẫn đến các cơ sở điều trị trong tình trạng bệnh đã tiến triển với CD4 xuống dưới mức 100 tế bào/mm3. Do đó, xác định thời điểm điều trị tối ưu trong bối cảnh nguồn lực còn hạn chế cũng là một vấn đề cần được giải quyết đối với các nhà quản lý chương trình điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam.
Đề tài “Chi phí điều trị HIV/AIDS và chi phí – hiệu quả điều trị theo mức tế bào CD4 tại một số tỉnh, thành phố” được triển khai nhằm các mục tiêu sau:
1. Phân tích thực trạng chi phí điều trị HIV/AIDS tại một số tỉnh, thành phố Việt Nam giai đoạn 2009-2010.
2. Phân tích chi phí-hiệu quả điều trị theo mức tế bào CD4 tại các điểm nghiên cứu.
* Những đóng góp mới của luận án:
– Luận án đã mô tả đầy đủ thực trạng về chi phí điều trị HIV/AIDS tại 10 tỉnh, thành phố tại Việt Nam giai đoạn 2009-2010. Kết quả về chi phí điều trị HIV/AIDS trong luận án mang tính đại diện cao, có thể áp dụng cho chương trình điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam. Luận án đã phân tích sự thay đổi của chi phí điều trị HIV/AIDS theo các yếu tố liên quan và xác định được tỷ trọng của các thành phần chi phí theo từng giai đoạn điều trị.
– Đây là đề tài đầu tiên về phân tích chi – phí hiệu quả trong lĩnh vực điều trị HIV/AIDS. Là nghiên cứu có sự kết hợp giữa một nghiên cứu y sinh học và nghiên cứu kinh tế y tế. Nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ giữa chi phí và hiệu quả điều trị HIV/AIDS theo các mức CD4 trong đó hiệu quả được quy đổi và đo lường bằng số năm sống tăng thêm theo các mức CD4.
* Bố cục của luận án: Luận án gồm 130 trang, 4 chương gồm Đặt vấn đề: 2 trang; Chương 1- Tổng quan: 32 trang; Chương 2- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 25 trang; Chương 3- Kết quả: 43 trang; Chương 4- Bàn luận: 25 trang; Kết luận: 2 trang; Kiến nghị: 1 trang; 39 bảng, 39 biểu đồ, 7 sơ đồ và 150 tài liệu tham khảo, trong đó 22 tài liệu tiếng Việt và 128 tài liệu tiếng Anh.
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ
1. Dương Thúy Anh, Nguyễn Thanh Long, Đỗ Thị Nhàn, Nguyễn Thị Thùy Dương, (2013), Phân tích sống sót theo mức tế bào CD4 trên bệnh nhân người lớn điều trị thuốc kháng vi rút (ARV) tại 16 tỉnh, thành phố Việt Nam, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, Số 5 (114).
2. Dương Thúy Anh, Nguyễn Thanh Long, Nguyễn Thị Thùy Dương, (Năm 2013), Phân tích chi phí – hiệu quả điều trị HIV/AIDS theo mức CD4 tại một số tỉnh, thành phố Việt Nam, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, Số 5 (114).
3. Dương Thúy Anh, Nguyễn Thanh Long, (2013),Nghiên cứu chi phí điều trị ngoại trú HIV/AIDS năm 2010 tại 10 tỉnh, thành phố Việt Nam, Tạp chí Y học Việt Nam 406, Tháng 5, Số 1.
4. Nguyễn Thanh Long, Dương Thúy Anh, (2013), Thực trạng sử dụng dịch vụ điều trị nội trú, ngoại trú và đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân HIV/AIDS người lớn tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS trên 10 tỉnh, thành phố Việt Nam, Tạp chí Y học dự phòng Tập XXII, Số 8 (135).
5. Nguyễn Thanh Long, Dương Thúy Anh, (2013), Nghiên cứu chi phí điều trịnội trú HIV/AIDS năm 2010 tại tỉnh, thành phố Việt Nam,Tạp chí Y học Việt Nam 404,Tháng 3, Số 2.
6. Dương Thúy Anh, Nguyễn Thanh Long, Nguyễn Thị Thùy Dương và cộng sự, (2012), Mô tả thực trạng các cơ sở điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam năm 2012, Tạp chí Y học dự phòng Tập XXII, Số 6(133).
7. Dương Thúy Anh, (2010), Tổng quan về các nghiên cứu phân tích chi phí và chi phí hiệu quả trong điều trị bệnh nhân HIV/AIDS trên thế giới và Việt Nam, Tạp chí Y học Việt Nam số 2, Tháng 5. 132