Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí u nhầy buồng trứng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí u nhầy buồng trứng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Nguyễn Thị Nga, Nguyễn Quốc Tuấn, Lê Thị Hương Lan, Nguyễn Thanh Tùng
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
U nhầy buồng trứng đại diện cho một loạt các rối loạn tân sinh. U nhầy là loại u dễ tái phát và có khả năng biến chứng nguy hiểm nếu xử trí không đúng dù là lành tính. Nghiên cứu hồi cứu 240 hồ sơ bệnh án bệnh nhân u nhầy buồng trứng đã được phẫu thuật. Kết quả: 74,6% u nhầy lành tính, giáp biên 10,4%, ác tính 15,0%, tuổi ≥ 50 có tỷ lệ ác tính cao 25,0%. Triệu chứng đau bụng hay gặp 48,5%, bụng to lên nhanh và gầy sút cân là dấu hiệu gợi ý ác tính. Nếu U nhầy có đặc điểm: ở hai bên, kích thước từ 16 – 20cm, không di động, mật độ không đều, cứng chắc có tỷ lệ ác tính cao. Trên siêu âm hình ảnh âm vang hỗn hợp có tỷ lệ ác tính cao 63,0%. U nhầy lành tính có tỷ lệ mổ nội soi thành công cao 72,2%, u ác tính thường mổ mở 61,1%. Tỷ lệ bóc u 33,3%, cắt bỏ buồng trứng chung 66,3%. Kết quả điều trị tốt: 78,7%.

U buồng trứng là một trong những bất thường khá phổ biến của buồng trứng. Tỷ lệ u buồng trứng là 3,6% trong các khối u sinh dục, trong đó u nhầy buồng trứng chiếm tỷ lệ khoảng 20% và có xu hướng gia tăng1, với tần xuất gặp cao hơn ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. U buồng trứng thường không có dấu hiệu lâm sàng điển hình, các triệu chứng thường nghèo nàn do đó chỉ được phát hiện khi có biến chứng như u to lên nhanh, xoắn hoặc khi ác tính thì lúc đó cũng thường là giai đoạn muộn khiến cho việc điều trị khó khăn và tiên lượng rất tồi nên ung thư buồng trứng luôn được coi như “kẻ giết người thầm lặng”.