ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CONG DƯƠNG VẬT BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÂU XOAY TRỤC VẬT HANG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CONG DƯƠNG VẬT BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÂU XOAY TRỤC VẬT HANG
Nguyễn Cao Thắng1, Vũ Thái Hoàng2, Nguyễn Hoài Bắc1,3
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Quân Y 175
3 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Cong dương vật bẩm sinh là một bệnh lý hiếm gặp nhưng gây ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt tình dục cũng như tâm lý của bệnh nhân. Nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị cong dương vật đã được đề xuất, tuy nhiên phương pháp khâu xoay trục vật hang là một phương pháp mới có ưu điểm bảo tồn chiều dài của dương vật. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 16 nam giới mắc cong dương vật bẩm sinh được điều trị bằng phương pháp khâu xoay trục vật hang để đánh giá kết quả phẫu thuật của phương pháp này. Kết quả cho thấy góc cong của những bệnh nhân cong dương vật bẩm sinh là 51±12,2cm. Trong đó, hầu hết bệnh nhân có mức độ cong vừa phải (<60 độ) và hướng cong chính về phía mặt bụng của dương vật (68,75%). Sau phẫu thuật, góc cong còn lại của dương vật giảm đáng kể so với trước phẫu thuật (từ 51 ± 12,2 độ xuống 16,6 ± 6,34 độ với p<0,001). Các kích thước của dương vật sau phẫu thuật không có sự thay đổi đáng kể, kể cả chiều dài của dương vật khi kéo giãn tối đa (13,6±0,93cm trước phẫu thuật so với 13,3 ±0,89cm sau phẫu thuật với p=0,01). Chức năng hoạt động tình dục của bệnh nhân dựa trên thang điểm IIEF-15 cũng được cải thiện đáng kể đặc biệt ở sự thỏa mãn tình dục.
Cong dương vật bẩm sinh là hậu quả của sự phát triển bất thường của vật hang dương vật và thường kèm theo dị dạng niệu đạo. Cong dương vật bẩm sinh là một bệnh lý khá hiếm gặp, tỷ lệ mắc dưới 1% nam giới[1]. Trong hầu hết các trường hợp, cong dương vật bẩm sinh thường xảy ra ở mặt bụng dương vật nhưng cũng có thể xảy ra ở mặt bên và hiếm khi ở mặt lưng. Bệnh thường được phát hiện khi trẻ trai bắt đầu trải qua giai đoạn dậy thì và trở nên rõ ràng hơn khi cương dương. Một số trường hợp cong dương vật bẩm sinh nặng thường cản trở khả năng quan hệ tình dục, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống hoặc thâm chí khả năng sinh sản của nam giới.Các kỹ thuật điều trị cong dương vật được cải tiến dần theo thời gian. Nesbit là phẫu thuật viên đầu tiên mô tả phương pháp khâu gấp cân trắng vật hang từ năm 1965. Từ đó, rất nhiều cải tiến của phương pháp này đã được sử dụng để cải thiện hiệu quả cũng như giảm đi các rủi ro của phẫu thuật. Tuy nhiên, các phương pháp này đều có một nhược điểm đó là làm giảm độ dài của dương vật khoảng 1,5-2,5cm[2]. Gần đây hơn, các phẫu thuật sử dụng vật liệu ghép làm dài mặt ngắn của dương vật cũng được sử dụng. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này trong điều trị cong dương vật bẩm sinh còn nhiều hạn chế và chưa được khuyến cáo áp dụng rộng rãi.Cho tới năm 2006, tác giả Shaeer đã đề xuất một phương pháp phẫu thuật chỉnh cong dương vật bẩm sinh dựa trên nguyên lý xoay trục của vật hang tại vị trí đối điện với mặt cong lõm nhiều nhất của vật hang[3]. Khi đó, lực cong của vật hang sẽ trở nên đối lập với nhau thay cho sự cộng hưởng trước đó và triệt tiêu hiệu ứng gây cong dương vật. Chính vì vậy, phương pháp này có thể chỉnh độ cong của dương vật mà không ảnh hưởng nhiều tới chiều dài của dương vật. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn còn là một phương pháp mới và chưa được áp dụng rộng rãi. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:”Đánh giá kết quả điều trị cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp khâu xoay trục vật hang”.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CONG DƯƠNG VẬT BẨM SINH BẰNG PHƯƠNG PHÁP KHÂU XOAY TRỤC VẬT HANG