ĐáNH GIá KếT QUả SớM PHẫU THUậT NộI SOI ĐIềU TRị TRIệT Để UNG THƯ TRựC TRàNG
ĐáNH GIá KếT QUả SớM PHẫU THUậT NộI SOI ĐIềU TRị TRIệT Để UNG THƯ TRựC TRàNG
Dương Xuân Lộc, Trương Vĩnh Quí,
Hoàng Trọng Nhật Phương, Lê Lộc, Lê Mạnh Hà,
Phạm Như Hiệp, Phan Hải Thanh, Hồ Hữu Thiện, Phạm Anh Vũ
TóM TắT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phương pháp điều trị triệt căn ung thư trực tràng bằngphẫu thuật nội soi.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang không đối chứng dựa trên những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư trực tràng và có chỉ định cắt trực tràng bằng phẫu thuậtnội soi. Từ 2005 –3/2011 tại BVTW Huế.
Kết quả: 80 bệnh nhân độtuổi trung bình 58.7 (28 –82 tuổi),trong đó nam chiếm tỷ lệ 53,7%, nữ 46,3%, tỷ lệ nam/nữ; 1,17. Vị trí của u cách rìa hậu môn trên 6 cm, chiếm tỷ lệ 40%. Kích thước trung bình của u 4.18cm (2 –8cm). Xếp giai đoạn khối u theo TNM: giai đoạn 1; 2; 3; 4 là: 10%; 25%; 65%; 0% . Tỷ lệ các phương pháp phẫu thuật: bảo tồn được cơ thắt hậu môn chiếm 65%. Thời gian phẫu thuật trung bình: 185.4 ± 34 phút (130 –320 phút). Các tai biến trong phẫu thuật: 5 trường hợp chảy máu, 2 tổn thương niệu đạo, 2 tràn khí dướida, 1 tổn thương âm đạo: chuyền máu liên quan đến phẫu thuật trung bình: 175ml. Có 5 trường hợp chuyển mổ mở chiếm tỷ lệ 6.25 %. Đau sau mổ trung bình: 2.97±1.28 ngày, thời gian nằm viện: 12.2 ± 4.52 (7-28). Biến chứng sau mổ: chảy máu 4 trường hợp, nhiễmtrung tầng sinh môn 4, tắc ruột 4, rối loại tiểu tiện 1. Tỉ lệ tử vong :0%Kết luận: Phẫu thuật cắt trực tràng nội soi có tính khả thi, an toàn, hậu phẫu nhẹ nhàng, bệnh nhân phục hồi sớm, thời gian nằm viện ngắn,nhưng đây chỉ mới kết quả ban đầu nên cần có thời gian để nghiên cứu đánh giá kết quả lâu dài
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất