Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại Trung tâm y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021

Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại Trung tâm y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), nhân lực y tế được coi là một trong 6 yếu tố cơ bản cấu thành nên hệ thống y tế. Đây được coi là yếu tố quan trọng nhất và có tác động lớn đến các yếu tố còn lại vì nhân lực y tế chính là người sử dụng và vận hành các yếu tố để đảm bảo các đầu ra của hệ thống và các dịch vụ y tế (1).
Việc quản lý và điều hành tốt nguồn nhân lực y tế một các liên tục, hệ thống và bền vững tác động trực tiếp đến hiệu quả các dịch vụ y tế cung ứng cho bệnh nhân và cộng đồng. Một trong những khía cạnh của lĩnh vực quản lý nhân lực y tế đang được đẩy mạnh và quan tâm trong những năm gần đây là việc tạo và duy trì động lực làm việc (ĐLLV) của nhân viên y tế. Trong đó, điều dưỡng (ĐD) là nhóm đối tượng chiếm tỷ lệ lớn nhất trong các cơ sở y tế và đảm nhận rất nhiều công đoạn quan trọng trong quá trình khám, điều trị và phục hồi cho bệnh nhân (2). Chính vì vậy, việc tìm hiểu và nâng cao động lực làm việc của điều dưỡng đóng vai trò quan trọng, có ý nghĩa đặc biệt trong việc tăng hiệu quả thực hiện cung cấp dịch vụ của các bệnh viện (3).

Trên thế giới và Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu được tiến hành liên quan đến chủ đề này. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ĐD có ĐLLV chưa cao, dao động ở mức 30-70% . Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của họ như: chế độ lương, thưởng; đánh giá thực hiện công việc; đào tạo và phát triển; môi trường làm việc; quan hệ với đồng nghiệp và lãnh đạo; công tác quản lý công việc; các chính sách qui định của tổ chức (3-8).
Trung tâm Y tế huyện Lục Ngạn là Trung tâm y tế (TTYT) hạng II tuyến huyện trực thuộc sở y tế Bắc Giang. TTYT có quy mô 270 giường bệnh kế hoạch nội trú, gồm có 23 khoa, phòng và 29 trạm y tế thuộc trung tâm với hơn 400 cán bộ nhân viên. Theo số liệu báo cáo thống kê của TTYT những năm gần đây về tình hình khám chữa bệnh cho thấy số lượng người bệnh đến khám và điều trị năm sau tăng hơn năm trước. Nhưng nhân lực thì có sự thiếu hụt cả về số lượng và chất lượng so với nhu cầu điều trị của bệnh nhân, đặc biệt là trong nhóm điều dưỡng tại các khoa phòng. Mặt khác, từ năm 2015 đến nay TTYT đã tiếp nhận và triển khai nhiều gói dịch vụ như chụp cắt lớp vi tính (CT scaner), cấp cứu ban đầu, lọc máu chu kỳ và điều này đòi hòi sự tăng cường về năng lực và số lượng ĐD tham gia hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân. Việc này đã góp phần gia tăng áp lực công việc cho điều dưỡng trong khi chế độ tiền lương và các khoản phúc lợi chưa đáp ứng được nhu cầu của họ và đây cũng là một vấn đề đáng quan tâm tại TTYT. Từ năm 2015 đến nay, có một số lượng nhất định nhân lực y tế của TTYT (bao gồm 07 bác sĩ và 10 điều dưỡng) đã xin chuyển công tác sang các đơn vị khác, đặc biệt là các bệnh viện tư cũng khiến vấn đề duy trì và động viên nguồn nhân lực điều dưỡng càng trở thành ưu tiên trọng tâm của Trung tâm y tế. Dựa trên các vấn đó, câu hỏi đặt ra dành cho TTYT đó là động lực làm việc của điều dưỡng đang công tác tại TTYT Lục Ngạn hiện nay như thế nào? Những yếu tố nào ảnh hưởng đến động lực làm việc của đội ngũ điều dưỡng? Từ đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu về “Động lực làm việc của điều dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng tại Trung tâm y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021” với hy vọng kết quả nghiên cứu này nhằm giúp cho lãnh đạo TTYT Lục Ngạn, Bắc Giang có thêm thông tin, từ đó đề ra những chính sách, biện pháp khuyến khích, động viên, duy trì và phát triển đội ngũ điều dưỡng.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021.
2. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021
MỤC LỤC……………………………………………………………………………………………………….. i
DANH MỤC BẢNG………………………………………………………………………………………..iv
DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ………………………………………………………………………… v
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU………………………………………………………………………………vi
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………………. 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU …………………………………………………………………………….. 3
CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU……………………………………………………………. 4
1.1. Một số khái niệm………………………………………………………………………………………… 4
1.2. Một số học thuyết về động lực làm việc ………………………………………………………… 6
1.3. Các công cụ tạo động lực và động viên người lao động…………………………………. 10
1.4. Phương pháp và công cụ đo lường động lực làm việc…………………………………… 12
1.5. Một số nghiên cứu về thực trạng động lực làm việc của điều dưỡng trên thế giới
và Việt Nam …………………………………………………………………………………………………… 13
1.6. Một số nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều
dưỡng trên thế giới và Việt Nam……………………………………………………………………….. 16
1.7. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu…………………………………………………………………….. 20
1.8. Khung lý thuyết………………………………………………………………………………………… 21
CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………………….. 22
2.1. Đối tượng nghiên cứu………………………………………………………………………………… 22
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu……………………………………………………………….. 22
2.3. Thiết kế nghiên cứu…………………………………………………………………………………… 22
2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu……………………………………………………………… 23
2.5. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu……………………………………………………. 24
2.5.1. Công cụ thu thập số liệu………………………………………………………………………….. 24
2.6. Các biến số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá ……………………………………………..26
2.7. Xử lý và phân tích số liệu ………………………………………………………………………….. 28
2.8. Đạo đức nghiên cứu ………………………………………………………………………………….. 28
2.9. Sai số và biện pháp khắc phục ……………………………………………………………………. 28
CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ ………………………………………………………………………………… 30
HUPHii
3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu ………………………………………………….. 30
3.2. Động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm Y tế Lục Ngạn, Bắc Giang
năm 2021……………………………………………………………………………………………………….. 31
3.3. Các yếu tố liên quan đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm Y tế
Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021……………………………………………………………………….. 34
3.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm Y tế
Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021……………………………………………………………………….. 39
CHƢƠNG 4. BÀN LUẬN………………………………………………………………………………. 47
4.1. Thông tin chung của mẫu nghiên cứu………………………………………………………….. 47
4.2. Động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm Y tế Lục Ngạn, Bắc Giang
năm 2021……………………………………………………………………………………………………….. 48
4.3. Các yếu tố liên quan đến đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm
Y tế Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021 ………………………………………………………………… 50
4.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của điều dưỡng tại Trung tâm Y tế
Lục Ngạn, Bắc Giang năm 2021……………………………………………………………………….. 51
4.5. Điểm mạnh, hạn chế của nghiên cứu và biện pháp khắc phục ………………………… 56
KẾT LUẬN …………………………………………………………………………………………………… 57
KHUYẾN NGHỊ……………………………………………………………………………………………. 58
PHỤ LỤC……………………………………………………………………………………………………… 65
PHỤ LỤC 1……………………………………………………………………………………………………. 65
PHỤ LỤC 2……………………………………………………………………………………………………. 66
PHỤ LỤC 4……………………………………………………………………………………………………. 71
PHỤ LỤC 5……………………………………………………………………………………………………. 73
PHỤ LỤC 6……………………………………………………………………………………………………. 75
PHỤ LỤC 7……………………………………………………………………………………………………. 76
PHỤ LỤC 8……………………………………………………………………………………………………. 7