GIÁ TRỊCỦA KỸTHUẬT RT-PCR CHẨN ĐOÁN VIRUT DENGUE TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 NĂM 2017
GIÁ TRỊCỦA KỸTHUẬT RT-PCR CHẨN ĐOÁN VIRUT DENGUE TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 NĂM 2017
Nguyễn Giang Hòa*; Lê ThịBảo Quyên**; Ngô Qúy Lâm***
Phạm Văn Tiến*; Hoàng Xuân Sử***
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá hiệu quảcủa kỹthuật RT-PCR trong chẩn đoán virut Dengue (DENV) tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 năm 2017. Đối tượng và phương pháp:75 mẫu huyết thanh của bệnh nhân (BN) được chẩn đoán lâm sàng nghi nhiễm dengue trong giai đoạn cấp thu thập tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 103 tháng 8 – 9 năm 2017. Xét nghiệm các mẫu huyết thanh phát hiện NS1 Ag-IgM/IgG, sửdụng xét nghiệm nhanh OnSite Duo Dengue AgIgG/IgM rapid test-CTK Biotech (Mỹ). Kỹthuật RT-PCR được tối ưu đểphát hiện và giải trình tự xác định týp DENV. Kết quả:trong số75 BN nghi nhiễm DENV xét nghiệm bằng test nhanh NS1-Ag, phát hiện 50/75 BN (66,7%), xét nghiệm bằng RT-PCR phát hiện được 52/75 BN
(69,3%) nhiễm DENV, trong đó 6/25 BN (24%) xét nghiệm RT-PCR (+) nhưng có xét nghiệm NS1 (-). Kết hợp các chỉsốxét nghiệm, hiệu quảchẩn đoán cao nhất quan sát thấy ở59/75 BN (78,67%) khi có một trong bốn chỉ tiêu xét nghiệm RT-PCR hoặc NS1-Ag hoặc IgM hoặc IgG dương tính. Kết quảxác định týp dengue cho thấy 33/50 BN (66%) nhiễm dengue týp I và 17/50 BN (34%) nhiễm dengue týp II. Kết luận:kỹthuật RT-PCR có giá trịvà độnhạy cao trong chẩn đoán nhiễm DENV, đặc biệt trong giai đoạn sớm của bệnh khi các xét nghiệm kháng nguyên NS1 và huyết thanh học IgM hoặc IgG cho kết quảâm tính. Kết hợp RT-PCR với xét nghiệm kháng nguyên NS1 và huyết thanh học cho hiệu quảchẩn đoán cao hơn khi sửdụng riêng rẽ. RT-PCR còn sử dụng cho giải trình tựgen xác định được 33/50 BN (66%) týp dengue I và 17/50 BN (34%) týp dengue II phục vụcông tác giám sát và kiểm soát dịch dengue ởkhu vực Hà Nội.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất