KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG TRƯỚC KHỚP VAI DO TỔN THƯƠNG BANKART TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG TRƯỚC KHỚP VAI DO TỔN THƯƠNG BANKART TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nguyễn Thế Anh1, Nguyễn Văn Sửu1, Hoàng Văn Dung2, Nguyễn Ngọc Sơn2
1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị mất vững trước khớp vai do tổn thương Bankart tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 33 bệnh nhân bị mất vững trước khớp vai do tổn thương Bankart được phẫu thuật nội soi khâu sụn viền, bao khớp. Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình là 6,13 ± 1,76 ngày. Ngắn nhất là 5 ngày, dài nhất là 8 ngày. Thời gian theo dõi trung bình là 24,12 ± 2,11 tháng. Ngắn nhất là 8 tháng, dài nhất là 6 năm. Kết quả phục hồi sau phẫu thuật theo thang điểm Rowe rất khả quan: 30 bệnh nhân đạt kết quả rất tốt và tốt (90,9%), 3 bệnh nhân đạt kết quả trung bình (9,1%), không có bệnh nhân đạt kết quả kém. Kết luận: Nội soi điều trị sai khớp vai tái diễn ra trước theo phương pháp của Bankart cho kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao.

Mất vững khớp vai là sự dịch chuyển quá mức của chỏm so với ổ chảo gây đau khi thực hiện các động tác chủ động của khớp vaiMất vững khớp vai gây trật khớp vai tái diễn là  một  bệnh  lý  chấn  thương  chi  trên  khá  phổ biến ở nước ta và trên thế giới. Mất vững khớp vai có thể xảy ra ở phía trước, phía dưới, phía sau  hay  đa  hướng.  Trong  đó  mất  vững  phía trước chiếm 85%. Tổn thương chủ yếu gây nên tình  trạng  mất  vững  phía  trước  là  tổn  thương phức hợp sụn viền, dây chằng bao khớp trước gọi làtổn thương Bankart chiếm 97%.Mất vững khớp vai gây trật khớp vai tái diễn nếu không được điều trị đúng mức sẽ dẫn đến đau  vai  và  mất  chức  năng  của  khớp  vai,  ảnh hưởng  đến  khả  năng  tập  luyện  thể  thao,  lao động và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân.Có  nhiều  phương  pháp  mổ  mở  điều  trị  tổn thương Bankart được coi là tiêu chuẩn vàng vớitỉ lệ mất vững tái diễn thấp <10% nhưng có nhược điểm gây sẹo xấu và ảnh hưởng đến chức năng và tầm vận động của khớp vai.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Mất vững khớp vai, tổn thương Bankart

Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Trọng Anh (2007), Nội soi khớp vai điều trị tổn thương Bankart trong mất vững khớp vai phía trước do chấn thương, Báo cáo tại hội nghị thường niên lần thứ 6 Hội CTCH Việt Nam- Đông Nam Á, tháng 12/ 2007. 
2. Trần Trung Dũng (2016), Nhận xét đặc điểm bệnh nhân trật khớp vai tái diễn có tổn thương sụn viền, Tạp chí Y học Việt Nam tháng 2- số 1-2016, tr60-65. 
3. Bùi Văn Đức (2005), Trật khớp vai tái hồi điều trị bằng phẫu thuật Latarjet- Bristow,Báo cáo tại hội nghị thường niên lần thứ 12 Hội nghị CTCH thành phố Hồ Chí Minh, tháng 6/2005 
4. Đỗ Văn Minh (2011), Đánh giá kết quả điều trị trật khớp vai tái diễn ra trước bằng phẫu thuật Latarjet- Bristow, Luận văn tốt nghiệp bác sí nội trú bệnh viện Việt Đức năm 2011. 
5. Lê Hồng Hải (2013), kết quả điều trị sai khớp vai ra trước,tái diễn bằng nội soi theo phương pháp bankart, tạp chí chấn thương chỉnh hình việt nam – số đặc biệt – 2013