KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LIÊN BẢN SỐNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LIÊN BẢN SỐNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG
Vũ Văn Cường1, Đinh Thế Hưng1, Đỗ Mạnh Hùng1, Nguyễn Hoàng Long1
1 Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 15 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi liên bản sống điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng tại khoa phẫu thuật cột sống, bệnh viện hữu nghị Việt Đức từ tháng 9 năm 2020 đến tháng 2 năm 2021. Kết quả: Với 15 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị hẹp ống sống có 93,34% bệnh nhân đạt kết quả rất tốt và tốt theo thang điểm Macnab sau phẫu thuật. Diện tích ống sống trung bình trên MRI tăng từ 75.65 ± 30.32mm2 trước mổ lên 101.89±42.68mm2 sau mổ. 1 bệnh nhân gặp biến chứng rách màng cứng trong phẫu thuật và còn tê bì 2 chân sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi liên bản sống là phương pháp điều trị hiệu quả cho bênh lý hẹp ống ống thắt lưng cùng tuy nhiên đây là kỹ thuật khó, cần các phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm thực hiện và cần tiếp tục làm thêm các nghiên cứu sâu hơn.

Hẹp ống sống thắt lưng là sự giảm kích thước đường  kính  trước  sau  hoặc  đường  kính  ngang của ống sống do bẩm sinh, mắc phải hoặc phối hợp gây chèn ép các thành phần thần kinh trong ống sống [1].Bệnh lý này được Sachs và Fraenkel nhắc đến năm 1900 và năm 1954 được Verbiest mô tả các biểu hiện khá đầy đủ hội chứng này với các dấu hiệu kinh điển gồm: xảy ra trên người lớn tuổi hoặc trung niên, đau lưng và chi dưới, đau xảy ra khi đứng hoặc đi, tăng lên khi quá duỗi [2].Sự  ra  đời  của  các  phương  pháp  chẩn  đoán hình ảnh như chụp Xquang cột sống thắt lưng, chụp tủy và bao rễ cản quang và nhất là cộng hưởng từ (1982) đã giúp cho các thầy thuốc hiểu biết một các sâu sắc hơn về biểu hiện lâm sàng, các dấu hiệu hình ảnh học cũng như cơ chế bệnh sinh của bệnh.Song song với các tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị hẹp ống sống nói chung và nhất là điều trị ngoại khoa cũngcó nhiều thay đổi. Theo xu hướng thế giới, phẫu thuật mổ mở dần thu hẹp lại, chỉ áp dụng cho các trường hợ