KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Phạm Tuấn Đạt1*, Phan Văn Cương1, Đỗ Tất Thành 2
Mục tiêu: Vết thương động mạch gây ảnh hưởng đến sức sống của chi thể, gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân do mất máu cấp tính, vì vậy đa số cần can thiệp phẫu thuật. Ở chi trên, bàn tay là công cụ lao động chính nên vết thương động mạch còn ảnh hưởng đến chức năng sinh hoạt và lao động của bệnh nhân. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật vết thương động mạch chi trên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang. Nghiên cứu được tiến hành trên 27 bệnh nhân được chẩn đoán là vết thương động mạch chi trên được điều trị phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình từ 01/01/2018 đến 31/12/2019. Kết quả nghiên cứu: 100% bệnh nhân được phẫu thuật; 74,1% trường hợp khâu nối động mạch tận – tận. Biến chứng sau mổ chủ yếu là nhiễm trùng vết mổ (33,3%). Thời gian mổ trung bình là 64,6 ± 24,1 (40 – 130 phút); thời gian nằm viện trung bình là 6,2 ± 3,3 (3 – 12 ngày). Kết quả điều trị tốt là 92,6%, xấu là 7,4%.

Vết thương động mạch có tính chất cấp tính và nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến sức sống của chi thể, đến tính mạng của bệnh nhân [1]. Ở chi trên, bàn tay là công cụ lao động chính nên vết thương động mạch chi trên có thể gây nhiều ảnh hưởng đến chức năng sinh hoạt và lao động của bệnh nhân, vì vậy đa số các trường hợp đều cần can thiệp phẫu thuật. Tới nay, chỉ tính riêng vết thương mạch máu ngoại biên thì tỉ lệ tử vong và cắt chi do nguyên nhân tổn thương mạch máu đã giảm một cách đáng kể, theo báo cáo của Aduful [2] tỉ lệ cắt cụt chi giảm xuống còn 7% cho thấy những bộ to lớn về phẫu thuật sửa chữa chấn thương vết thương mạch máu. Tại Việt Nam, nghiên cứu cho thấy các bệnh nhân được điều trị sửa chữa vết thương mạch máu, đem lại hiệu quả điều trị rất tốt cho bệnh nhân [3]. Tại Thái Bình phẫu thuật điều trị vết thương động mạch chi trên được thực hiện từ lâu nhưng chưa được nghiên cứu hệ thống. Với mong góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị vết thương động mạch chi trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật vết thương động mạch chi trên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình.