Mối liên quan giữa một số đặc điểm của người nhận Và kết qủa chuẩn bị niêm mạc tử cung đến kết quả có thai
Mối liên quan giữa một số đặc điểm của người nhận Và kết qủa chuẩn bị niêm mạc tử cung đến kết quả có thai trong thụ tinh ống nghiệm xin noãn
VŨ MINH NGỌC, NGUYỄN VIẾT TIẾN, PHẠM THỊ HOA HỒNG
TÓM TẮT
Mục đích: phân tích mối liên quan giữa một số đặc điểm của người nhận và kết quả chuẩn bị niêm mạc tử cung (NMTC) đến kết quả có thai lâm sàng trong thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) xin noãn.
Phương pháp: nghiên cứu mô tả 345 chu kỳ TTTON xin noãn có chuẩn bị NMTC bằng nội tiết và chuyển phôi tươi tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 3 năm 2008 –2010.
Kết quả: tỷ lệ có thai lâm sàng là 31,3% (108/345). Tuổi người nhận: tỷ lệ thai lâm sàng cao nhất ở nhóm tuổi người nhận < 35 (41,1%) so với nhóm tuổi 36 – 45 và > 45 (27,7% và 24,4%) với p = 0,022. Tình trạng tử cung: tỷ lệ thai lâm sàng ở nhóm tử cung bình thường (32,5%) cao hơn không có ý nghĩa so với nhóm tử cung không bình thường (21,6%) với p = 0,179. Loại vô sinh: vô sinh nguyên phát có tỷ lệ thai lâm sàng (40,0%) cao hơn hẳn so với nhóm vô sinh vô sinh thứ phát (25%) với p = 0,003. Xét nghiệm FSH cơ bản liên quan đến tỷ lệ thai lâm sàng khi nồng độ FSH trung bình cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm không có thai (p = 0,018). Các đặc điểm: thời gian vô sinh, số lần IVF, chỉ định xin noãn, liều E2 (estradiol) chuẩn bị NMTC không liên quan đến kết quả có thai lâm sàng ở người nhận noãn. Thời gian E2 (ngày) trước khi cho progesteron tỷ lệ thai lâm sàng ở nhóm có thời gian E2 12 – 14 ngày là 42,6% cao hơn so với nhóm thời gian E2 < 12 ngày (17,7%) và nhóm E2 > 14 ngày (14,3%) với p = 0,000. Độ dày NMTC không liên quan với kết quả có thai với p > 0,05nhưng hình dạng NMTC có liên quan đến kết quả có thai khi tỷ lệ thai lâm sàng ở nhóm hình dạng NMTC 3 lá (46,4%) cao hơn nhóm có hình dạng khác (11,9%) p = 0,000 <0,001.
Kết luận: các yếu tố ở người nhận: tuổi, loại vô sinh, xét nghiệm FSH, thời gian E2 trước khi cho progesteron, hình ảnh NMTC ngày cho progesteron có giá trị tiên lượng khả năng có thai trong TTON xin noãn
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất