Thai to – biến chứng và xử trí trẻ sau sinh

Thai to – biến chứng và xử trí trẻ sau sinh
Nguyễn Thị Quỳnh Nga, Đặng Thị Thanh Huyền, Trần Thị Lý
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Thuật ngữ “thai to” (fetal macrosomia) chỉ những trẻ sơ sinh có cân nặng trên 4000gr hoặc trên 4500gr. Thai to có thể là do các vấn đề từ bà mẹ (thừa cân/béo phì, tiểu đường) hoặc các tình trạng của thai nhi (cường insulin, suy giáp bẩm sinh, hội chứng Beckwith Wiedemann…). Tình trạng thai to dẫn đến tăng nguy cơ sinh mổ và tai biến sản khoa như vỡ tử cung, đẻ ngạt, mắc vai, gãy xương đòn, tổn thương đám rối cánh tay; trẻ sơ sinh có thể gặp tình trạng hạ đường huyết, đa hồng cầu, suy hô hấp do chậm tiêu dịch phổi và thiếu hụt surfactant. Quản lý trẻ sau sinh bao gồm vấn đề hồi sức tại phòng sinh, phát hiện và xử trí sớm các biến chứng.

Tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em và người trưởng thành ngày càng được cải thiện, song song đó là sự gia tăng tình trạng thừa cân, béo phì ở phụ nữ mang thai và tình trạng thai to. Chủ đề thai to được đề cập thường xuyên trong các tài liệu chuyên ngành Sản khoa. Tuy nhiên, sau sinh trẻ thường được thăm khám, theo dõi, điều trị bởi các bác sỹ chuyên khoa Nhi và Sơ sinh, trong khi các tài liệu hướng dẫn liên quan còn hạn chế. Vì vậy bài viết sẽ đề cập đến các yếu tố nguy cơ và hậu quả của tình trạng thai to đối với bà mẹ và trẻ sơ sinh, đồng thời tập trung phân tích các biến chứng ở trẻ sơ sinh và vấn đề quản lý sau sinh đối với trẻ.