Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần thực tế của bệnh nhân ung thư thực quản tại Bệnh viện K năm 2021

Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần thực tế của bệnh nhân ung thư thực quản tại Bệnh viện K năm 2021
Nguyễn Thị Thuý Lương1, Nguyễn Thị Thanh Hoà, Lê Thị Hương
1 Viện đào tạo YHDP&YTCC, Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá tình trạng dinh dưỡng và mô tả khẩu phần thực tế của bệnh nhân ung thư thực quản tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều năm 2021. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 82 bệnh nhân ung thư thực quản mới nhập viện và chưa được can thiệp điều trị. Kết quả cho thấy có 73,2% bệnh nhân có suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng theo phân loại PG-SGA, 37,7% bệnh nhân bị suy dinh dưỡng theo BMI. Nghiên cứu chưa tìm thấy mối liến quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng dinh dưỡng với các yếu tố như tuổi, giai đoạn bệnh, vị trí ung thư. Năng lượng trung bình khẩu phần của bệnh nhân là 1320 kcal, có 26,8% đáp ứng nhu cầu khuyến nghị. Bệnh nhân ung thư thực quản mới nhập viện có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao, khẩu phần thực tế của bệnh nhân còn có một số yếu tố chưa đáp ứng nhu cầu khuyến nghị ở mức cao. Vì vậy cần có những biện pháp can thiệp kịp thời để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân.

Ung thư thực quản là một trong những ung thư phổ biến trên thế giới và tại Việt Nam.1 Do khối u ảnh hưởng trực tiếp đến tiêu hóa, hấp thu các chất dinh dưỡng làm giảm khẩu phần ăn vào nên gây ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân với các biểu hiện có thể là sụt cân, suy dinh dưỡng (SDD) nặng hơn là suy mòn.2 Sự thay đổi chuyển hóa ở bệnh nhân ung thư làm tăng tiêu hao năng lượng, tăng giáng hóa Protein và Lipid, thúc đẩy tình trạng suy dinh dưỡng nhanh hơn.3Do đó, bệnh nhân ung thư thực quản có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao. Theo một nghiên cứu tỷ lệ suy dinh dưỡng ở nhóm bệnh nhân ung thư thực quản trước phẫu thuật là 82,5%.4Suy dinh dưỡng làm giảm chất lượng cuộc sống,  giảm  các  chức  năng,  tăng  tỷ  lệ  biến chứng và gián đoạn điều trị ở bệnh nhân ung thư.5 Hiện nay, tất cả các liệu pháp điều trị ung thư  như  phẫu  thuật,  xạ  trị  hay  hóa  trị  ngày càng được cải thiện về độ tinh vi, chính xác và khả năng nhắm vào các đặc điểm cụ thể của từng bệnh nhân. Tuy nhiên, tình trạng suy dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư có thể hạn chế đáp ứng với ngay cả các liệu pháp điều trị tốt nhất nếu như các vấn đề dinh dưỡng không được giải quyết phù hợp và chế độ hỗ trợ dinh dưỡng thông thường ở bệnh nhân ung thư chỉ cải thiện được một phần.3 Do vậy, việc cải thiện hỗ trợ dinh dưỡng sớm và đầy đủ, hợp lý cho bệnh nhân ung thư thực quản là công việc quan trọng và cấp thiết.