Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid

Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid

Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
Duong Thi Thanh Binh, Nguyen Thu Huong, Truong Manh Tu, Nguyen Thi Linh, Nguyen Phu Dat

Mục tiêu: Hội chứng thận hư (HCTH) kháng corticoid khiến trẻ phải nhập viện nội trú nhiều lần tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phác đồ điều trị là corticoid liều cao, kéo dài kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch, khiến trẻ có nguy cơ cao mắc hội chứng Cushing do thuốc cùng nhiều biến chứng bệnh khác.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca bệnh. Xác định tỷ lệ hội chứng Cushing, khảo sát nồng độ Cortisol máu trên trẻ mắc HCTH kháng thuốc. 182 trẻ HCTH kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 6/2018 đến 7/2019.

Kết quả: Tỷ lệ hội chứng Cushing ở trẻ mắc HCTH kháng thuốc: 37,4%, chủ yếu gặp giới nam (78%) và nhóm 2-10 tuổi (23,6 %). Thời gian sử dụng corticoid <5 năm có tỷ lệ mắc hội chứng Cushing: 27,2 %. Nồng độ cortisol máu thấp trong nhóm có cushing chiếm 60,3%, thấp rõ khi trẻ có các thay đổi hình thể hay gặp: mặt tròn (100%), tăng cân (91,2%), béo trung tâm (94,1%) và rậm lông (82,4%).

Kết luận: Trẻ mắc HCTH kháng thuốc có tỷ lệ mắc hội chứng Cushing cao, gặp nhiều ở nhóm trẻ nam, nhóm tuổi 2-10. Nồng độ cortisol máu giảm rõ trẻ có hội chứng cushing với các biểu hiện thay đổi hình thể hay gặp mặt tròn, tăng cân, béo trung tâm, rậm lông.

 

Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid

Leave a Comment