Viêm túi thừa đại tràng phải giả viêm ruột thừa ở trẻ em: Báo cáo 4 trường hợp

Viêm túi thừa đại tràng phải giả viêm ruột thừa ở trẻ em: Báo cáo 4 trường hợp

Viêm túi thừa đại tràng phải giả viêm ruột thừa ở trẻ em: Báo cáo 4 trường hợp
Trương Ánh Linh, Lê Xuân Trung Hiếu, Đinh Việt Hưng

Túi thừa đại tràng phải là cấu trúc túi nhỏ phình ra ở thành đại tràng phải, có thể là túi thừa giả hoặc túi thừa thật. Hầu hết túi thừa đại tràng phải không có triệu chứng và chỉ trở nên rõ ràng khi viêm, xuất huyết hoặc thủng. Viêm túi thừa có biểu hiện đau bụng hố chậu phải (HCP) nên khó chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa cấp. Chúng tôi mô tả 4 trường hợp với triệu chứng gợi ý viêm ruột thừa, nhưng phát hiện trong mổ là viêm túi thừa đại tràng phải. Chẩn đoán chính xác trước mổ giúp lên kế hoạch điều trị phù hợp, tránh phẫu thuật không cần thiết đối với các bệnh lý không phẫu thuật giả viêm ruột thừa. Viêm túi thừa đại tràng phải nên được các phẫu thuật viên nhi chú ý khi chẩn đoán phân biệt một trường hợp đau bụng cấp nghi viêm ruột thừa.

Phần lớn túi thừa đại tràng phải là mắc phải do tình trạng tăng mạn tính áp lực trong lòng ruột, hình thành bởi lớp niêm và dưới niêm của ống tiêu hóa thoát vị qua chỗ khiếm khuyết của lớp cơ thành ruột, gọi là túi thừa giả. Trong khi đó, túi thừa manh tràng đơn độc thường được coi là bẩm sinh hay một túi thừa thật có vách bao gồm tất cả các lớp của ống tiêu hoá. Viêm túi thừa xảy ra khi có nhiễm khuẩn kèm hoặc không kèm dị vật trong lòng túi thừa. Đây là nguyên nhân gây đau bụng cấp rất hiếm gặp ở trẻ em. Viêm túi thừa đại tràng phải thường bị chẩn đoán nhầm
với viêm ruột thừa hoặc viêm bờm mỡ manh tràng khi túi thừa được bao bọc bởi lớp bờm mỡ. Chúng tôi mô tả 4 trường hợp với triệu chứng gợi ý viêm ruột thừa, nhưng phát hiện trong mổ là viêm túi thừa manh tràng và đại tràng lên.

 

Viêm túi thừa đại tràng phải giả viêm ruột thừa ở trẻ em: Báo cáo 4 trường hợp

Leave a Comment